如何判斷新生兒肺炎新生兒肺炎護理要點分析

新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎，新生兒得肺炎不像嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難，尤其早產兒得肺炎後很少有咳嗽，除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外，還有口吐白色泡沫，口週三角發青、呻吟及點頭呼吸。

判斷新生兒肺炎的方法

1、數呼吸：根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃方案所定：當小於兩個月的嬰兒，在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次，可視為呼吸增快；如果數兩個1分鐘均大於60次可確定此患兒呼吸增快。

2、觀察胸凹陷：小於兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。稱之為胸凹陷。是由於患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣，才可完成氣體交換所致。如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，就可診斷為重度肺炎，必須住院治療。

國際上介紹最簡單的方法是數呼吸的次數，當新生兒每分鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎，應馬上送醫院診治。胎糞吸入性肺炎與宮內感染性肺炎比一般肺炎更嚴重，治療更棘手。凡新生兒肺炎均需住院治療。

新生兒肺炎的護理要點。

1、環境，新生兒室內溫度應在20℃～24℃為宜，相對溼度維持在60%，並保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

2、體位：要注意經常變換體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

3、餵養：應供給患兒足夠的熱量、營養和水份，如病情危重者，可暫停餵奶、喂藥，以免嘔吐引起窒息。如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳，應立即停止，並予吸氧。病情穩定後，餵奶也應少量多次。

4、吸氧：當患兒出現呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧，每分鐘給氧量1～2L。使用時，漏斗邊沿距口鼻1釐米左右，太遠則浪費氧氣、效果不好，太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。患兒安靜後，可改用鼻導管法，要間歇吸氧。