十二指腸憩室的治療方法

十二指腸憩室的治療方法,導致十二指腸憩室的原因一般是先天性發育不佳,十二指腸憩室多發生於40歲至60歲中老年人男性朋友,典型症狀有,腹部不適、嘔吐、腹脹甚至嘔血、便血等症狀,下面看下十二指腸憩室的治療方法。

十二指腸憩室的治療方法

無症狀的憩室,無需治療。對有症狀的十二指腸憩室在摒除其他病變存在時應先行非手術治療。

1、非手術治療:包括調節飲食,適當休息,利用體位引流以助憩室內容物的排空,減少淤積應用抗生素和胃管減壓等,一般症狀可以緩解或消褪。透過非手術治療無效,或並有嚴重併發症如出血梗阻等而未能發現其他病變時方可考慮手術治療。

2、手術治療:手術切除憩室為理想的治療,但十二指腸憩室壁較薄弱粘連緊密剝離時易撕破,憩室位於胰腺頭部者,分離時出血多並易損傷胰腺及膽、胰管等故手術方式必須慎重選擇,不應草率從事。手術原則是切除和治療憩室併發症。十二指腸憩室

1、手術適應證:十二指腸憩室有下列情況可考慮手術:①憩室頸部狹小,憩室內容物瀦留排空障礙,有憩室炎的明顯症狀反覆進行內科治療而無效者;②憩室並有出血、穿孔或形成膿腫者;③憩室巨大、脹滿使膽總管或胰管受壓、梗阻以及膽、胰管異常開口於憩室內引起膽胰系統病變者。④憩室內有息肉腫瘤寄生蟲等性質不能明確者。

2、術前準備:除按一般胃腸手術前準備外,應先了解憩室的部位以及與周圍器官的關係。準確的定位有利於術中探查和術式的選擇。上消化道x線造影應攝左前斜位和右前斜位片,以判斷憩室在十二指腸內前側或內後側、與胰腺實質和膽道走行關係、憩室開口與十二指腸乳頭的關係。位於降部內側的憩室,最好術前行內鏡及膽道造影檢查瞭解憩室與十二指腸乳頭及與膽管的關係,一定要插胃管。必要時術中可經胃管注入空氣使憩室充氣,便於顯示憩室存在的位置。

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