肝硬化有何表現及如何診斷

　　肝損傷最常見的結局是肝硬化，在美國，肝硬化最常見的原因是酗酒，在45～65歲的人群中，肝硬化排到死因的第三位，僅次於心臟疾病與癌症。在大多數亞非國家，慢性肝炎是肝硬化的主要原因。

　　症狀表現

　　許多輕度肝硬化病人沒有症狀，多年來表現健康。有症狀者表現為虛弱、食慾下降、噁心、消瘦。如系慢性膽道梗阻，病人有黃疸、瘙癢、面板黃色結節特別分佈於眼瞼）。食慾下降和膽鹽缺乏、脂類、脂溶性維生素吸收障礙可導致營養不良。

　　偶爾，病人因食管下端靜脈曲張破裂出血造成嘔吐或大量咳血食管靜脈曲張）。食管下端靜脈增粗，曲張的血管由引流腸道至肝臟的血管內壓增高引起。這種血管內壓增高稱為門脈高壓症。有肝功能損害，也可引起腹水。腎功能衰竭和肝性腦病也會逐漸發展形成。

　　其他慢性肝疾病的症狀也會發生，如肌肉萎縮、肝掌掌紅斑）指頭捲曲、面板蜘蛛痣、男性乳房增大男子女性型乳房）、頦下唾液腺增大、脫髮、睪丸縮小睪丸萎縮）以及神經功能不正常周圍神經病）。

　　診斷

　　超聲波掃描提示肝大，肝的放射性核素掃描成像可顯示肝的功能區和瘢痕組織區，因維持基本生理功能僅需要少量肝組織即可完成。所以肝硬化病人肝功能檢查往往正常。鏡下肝組織學檢查可確定肝硬化診斷。