脂肪肝是如何發展成肝硬化的

脂肪肝的患者一旦出現中央靜脈周圍纖維化後，纖維的沉澱就開始加快，病情也可由脂肪肝直接發展成肝硬化。

脂肪肝的發病機制是一個二次打擊學說所導致，脂滴引起我們肝細胞出現炎症反應，這個炎症反應持續存在以後，炎症因子會啟用我們的清狀細胞等等，那麼清狀細胞啟用以後，纖維的沉積就開始加快，在這個持續存在很長時間的加快以後，纖維化的沉積逐漸累積就會演變為肝硬化，這個是它的一個發病的一個過程。在既往因為脂肪肝相關的肝硬化，在這個階段可能肝細胞裡的脂滴可能已經都耗竭，這個階段來進行檢查或者是做肝組織學活檢的時候，實際上看不見肝細胞裡邊很顯著的脂滴沉著。

所以呢，在既往對脂肪肝相關的肝硬化，其實我們是非常忽略的。那麼現在的研究就發現，當患者既往有脂肪肝或者有糖尿病等等的時候，進展到肝纖維化、肝硬化以後，我們既往更多的診斷這部分人群叫不明原因性的肝硬化，或者叫隱匿型肝硬化。那麼現在根據這個病人病死的推斷，我們認為更多的可能和脂肪肝相關。所以這個脂肪肝導致的肝硬化，是我們這個階段逐漸逐漸開始重視的問題。

所以在這個階段裡邊已經進展到肝硬化它的治療，就和其他的病毒性肝炎，還有就是藥物性肝損傷所導致的肝硬化的治療原則是一樣的。那麼在這個過程當中我們也反思，實際上對脂肪性肝病的病人，在早期，也就是說單純性脂肪肝、脂肪性肝炎的時候就應該預防它的肝硬化的發生。而僅僅依靠已經到了肝硬化再進行治療對病人來說為時已晚。