怎樣診斷兒童強直性脊柱炎

　　兒童強直性脊柱炎與成人強直性脊柱炎有所不同，發病有其特殊性。

　　兒童強直性脊柱炎發病年齡在3～15歲，發病高峰在8～14歲，男女之比為6．9：1，其特點是先累及外周關節，非對稱性下肢單側大關節炎、肌腱附著點炎是本病的重要特徵之一。不到15％的患者早期有中軸症狀，多在腰和胸椎。

　　活動期全身症狀並不少見，5％～10％的患者有發熱、體重下降、肌無力和萎縮、乏力、淋巴結增大、白細胞增高和貧血。高達27％的患兒有急性色素膜炎發作，心血管病少見，但有主動脈瓣閉鎖不全、非特異性傳導障礙。

　　美國有資料報道約80％患兒有非特異性炎性腸病。

如果懷疑您的孩子是否患有兒童強直性脊柱炎，可參考如下專案：

　　①發病年齡小於16歲，多在8歲以後；

　　②男性佔絕大多數；

　　③外周關節必定受累，並常為第一症狀，受累關節以膝、髖和踝為多，呈少關節非對稱性或多關節對稱性；

　　④髖關節受累多出現破壞和殘疾；

　　⑤肌腱附著點炎為本病的特徵；

　　⑥腰骶痛常在初發後幾個月至幾年出現；

　　⑦hla―b2，陽性率可達90％；

　　⑧家族有類似發病者。