巨人症的一般治療

藥物治療 對於外科手術不能完全治癒或只有暫時的療效者,由於放射治療作用緩慢,因此常常需給予藥物治療。重症衰竭病人,藥物治療是唯一的方法。

  (一)溴隱亭 本藥具有興奮中樞多巴胺受體的作用,能抑制gh和prl的分泌,劑量較大,經常需30mg/d,但也有少至10~20mg/d的。從小劑量開始,逐漸加量,以避免噁心、嘔吐及頭昏等副作用。大劑量服用可能引起便秘,也可使手指在寒冷時發生血管痙攣。

  用溴隱亭後,血漿gh水平下降,軟組織特別是面部、手、足退縮,頭痛、多汗減輕,糖耐量,高血壓和面板多脂改善。約半數病人視野可改善。約半數病人視野可改善。骨的改變需要3~4年的時間。溴隱亭可以與手術治療或放射治療聯合應用。

  (二)輔助治療 當gh水平回覆或接近正常,臨床情況穩定,必要時可考慮面部的整形手術,特別是鼻和眼瞼,下頜骨可部分切除,以恢復牙齒的咬牙合併改善面容。

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