兒童腮腺炎的治療方法

兒童腮腺炎是涎液腺中最大的腺體，位於兩側面頰近耳垂處，腮腺腫大以耳垂為中心，可以一側或兩側。病因為感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症腫大等。最常見為感染引起的腮腺炎，多見於細菌性和病毒性。

兒童腮腺炎是由細菌感染引起，主要為金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。常見病因為腮腺分泌機能減退者（如機體抵抗力及口腔生物學免疫力降低者、手術禁食者等）、腮腺導管口堵塞及腮腺淋巴結炎、鄰近組織炎症波及。病毒性腮腺炎：常見腮腺炎病毒，還可見單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常見。化膿性腮腺炎，常為單側受累，雙側同時發生者少見。炎症早期，症狀輕微或不明顯，腮腺區輕微疼痛、腫大、壓痛。導管口輕度紅腫、疼痛。隨病程進展，可出現發熱，寒戰和單側腮腺疼痛和腫脹。腮腺及表面面板區域性紅、腫、熱、痛。當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。

兒童腮腺炎針對病因治療，糾正水、電解質及酸鹼平衡。選用有效抗菌藥物，經驗性應用大劑量青黴素或第一、二代頭孢菌素類等抗革蘭陽性球菌的抗生素，並從腮腺導管口取膿液進行細菌培養及藥敏，根據藥敏調整敏感抗生素。其他保守治療，炎症早期可用熱敷、理療、外敷等方法。碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助於炎症的控制。內科保守治療無效、發展至化膿時需切開引流。化膿性腮腺炎保持口腔清潔衛生是預防其發病的重要環節。一些體質虛弱、長期臥床、高熱或禁食的患者常可發生脫水，更應加強口腔護理（如認真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），保持體液平衡，加強營養及抗感染治療。管理傳染源早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退。接觸者一般不需檢疫，但在集體兒童機構、部隊等應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。