脊髓空洞症的鑑別診斷和併發症

脊髓空洞症容易與哪些疾病混淆？

本病需與下列疾病鑑別

1、脊髓內腫瘤和腦幹腫瘤：前者與脊髓空洞症相似，但脊髓內腫瘤一般病變節段較短，早期出現括約肌症狀，椎管梗阻現象常較明顯；後者好發於兒童和少年，多有明顯的交叉性麻痺，病程短，發展快，晚期可有顱壓增高現象。

2、頸椎病：雖可有上肢的肌萎縮及節段性感覺障礙，但無淺感覺分離，根性疼痛多見，肌萎縮常較輕，一般無營養障礙，頸椎x光片可見骨質半生及椎間孔變窄等徵象。

3、麻風：可引起手及前臂的痛觸覺分離、肌萎縮及面板潰瘍。但感覺障礙範圍不符合節段性分佈，體表面板可有散右脫屑和色素斑，受累神經變粗，並有麻風接觸史，面板、粘膜及神經活檢可查見麻風桿菌。

脊髓空洞症可以併發哪些疾病？

常合併夏科氏關節病、脊柱側彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。

本病的後期，空洞常累及三叉神經脊束核出現面部洋蔥皮樣痛溫覺缺失，自外側向鼻唇部發展；累及疑核引起吞嚥困難飲水嗆咳；累及舌下神經核伸類肌及肌束顫動；累及面神經核出現周圍性面癱；前庭小腦通路受累出現眩暈、眼震和步態穩。脊髓空洞症常合併其他先天性畸形，如脊柱側彎或後突畸形、隱性脊柱裂、頸枕區畸形、小腦扁桃體下疝和弓形足等。