彩光祛斑 - 醫療美容

彩光祛斑是指通过采用560～1200nm的强脉冲光，直接照射于皮肤表面，它可以穿透至皮肤深层，选择性作用于皮下色素或血管，分解色斑，从而全面地去除雀斑、黄褐斑、老年斑、日照斑等各类色斑。彩光祛斑相对于其他的祛斑方法来说适用的人群更广泛，彩光祛斑后的不良症状反应少。彩光祛斑每个疗程分3～6次进行，每次治疗后间隔3～4周可进行下一次治疗。一般来说，彩光祛斑的效果可维持1~3年。

• 标题：彩光祛斑
• 常用名：彩光去雀斑
• 科室分类：医疗美容科、整形外科
• 解剖部位：面部
• 麻醉方式：无需麻醉
• 操作方式：光电
• 疼痛感：轻度疼痛
• 手术时长：30分钟左右
• 治疗周期：3～6次一疗程，每次间隔1个月
• 效果持续：1～3年
• 参考价格：300～1000元/次
• 恢复时间：5～7天
• 相关手术/技术：彩光嫩肤

適用人群

1、黃褐斑、雀斑、曬斑、妊娠斑及各種色素性疾病患者。2、面部紅斑，酒渣鼻等血管性疾病患者。3、痤瘡、外傷、炎症後留下的淺表性疤痕者。4、患者表現出任何光老化改變（皺紋、表皮不規則變薄、斑點樣色素沉著和毛細血管擴張形成）、伴有光化性角化病證據者。

禁忌人群

1、拒絕簽訂知情同意書的患者或未滿18週歲而家屬反對其治療的患者。2、對治療期望值過高、過分挑剔的患者。3、治療前1個月內有日光暴曬史或人工曬黑史的患者。4、有瘢痕體質、色素異常體質或精神類特殊體質的患者。5、月經期、妊娠期或哺乳期女性。6、嚴重的系統性疾病或免疫性疾病患者。7、光敏性面板病、系統性紅斑狼瘡、卟啉病患者或服用維A酸、磺胺類等光敏性藥物者。8、HIV抗體陽性者。9、有凝血功能障礙或使用抗凝藥物者。10、活動期白癜風和銀屑病、天皰瘡等疾病患者。11、術區或其周圍有活動性感染或面板腫瘤的患者。

技術/手術風險

1、色素沉著據有關文獻報道其發生機制還不完全清楚，多數認為這一現象屬於炎症後繼發性色素沉著，與治療後日光照射過多，膚色過深等因素有關，因此囑患者儘可能避免陽光照曬，術後可口服維生素C，外用氫醌類藥物治療，一般在半年後逐漸消退。2、光過敏彩光祛斑偶爾會有光過敏的情況發生，如痤瘡樣發疹、風團等，但持續時間很短。據長期的臨床研究複合彩光完全沒有致癌作用，因為複合彩光沒有紫外線，而紫外線裡才有致癌光波。3、淺表性瘢痕可能是治療劑量過大或治療區重複照射，冷卻頭溫度過高面板降溫不夠，及術後護理不當所致。因而，先將冷卻頭溫度控制在4℃左右方可治療。無論是初次治療還是重複治療，均應從小劑量開始逐漸增加，調到最佳能量後，再進行大面積治療，術中不能重複照射治療，結痂後不能強行剝離，待其自然脫落，即可控制併發症出現。

效果說明

維持時間：通常情況下，彩光祛斑的效果可以維持1～3年。影響因素：受個人體質、面板情況、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間也會有差異。時間變化：隨著時間的推移，面板可能會再次出現斑點。求美者在諮詢醫生後可考慮進行相應的治療。

術後護理

1、紅腫期（治療後當天～3天）治療後會出現短暫的紅腫熱等反應。處理方式包括：治療後當天，宜用低溫水清潔面板，可使用保溼防曬護膚品；治療後要避免陽光紫外線直接照射，需要加強防曬，避免曬傷導致色素沉著；禁菸酒及辛辣刺激的食物。2、組織恢復期（治療後4天～7天）紅腫反應等基本消退，面板恢復正常狀態。處理方式包括：治療後一星期內，不能使用含果酸、A酸、水楊酸、去角質、高濃度維他命C、酒精等刺激性成分的保養品。3、效果顯現期（治療後8天～30天）可見效果，慢慢起效，根據個人體質和情況不同，一般3～6次就會有效果。處理方式包括：可以繼續完成療程的治療，並做好補水防曬的工作，避免曬傷導致色素沉著。

術前注意

1、治療前一個月內，請勿過度日曬、進行日光浴。2、治療前一週內，勿施行鐳射、磨皮、果酸煥膚等治療。3、若有光敏感病史、面板病變、或免疫系統異常或是懷孕、服用特殊藥物的人，需提前諮詢醫生意見。4、術前與醫生溝通，瞭解彩光祛斑的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。5、女性應避開月經期、哺乳期、妊娠期。6、特殊疾病延緩手術。如區域性面板感染灶、急慢性炎症。7、治療前不使用化妝品，保持面部清潔。8、不良生活習慣改變，如術前禁止吸菸、飲酒等。9、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。

相關醫學知識

雀斑是極為常見的常染色體顯性遺傳性色素沉著病。據報道，最早發生在3歲，青春期常可增多，女性多於男性。常發生在暴露部位，特別是面部，尤以鼻和頰最為常見，少見於手背、前臂、頸、肩部。皮損直徑3～5mm，為圓形、橢圓形及多角形，邊緣不規則的淡褐色到深褐色斑點，境界清楚，孤立而不融合，可疏密不一分佈。本病與日曬關係顯著，其色素斑點的數目、大小、顏色取決於吸收陽光的量及個體對陽光的耐受性，夏季雀斑的數目多、形體大，為深褐色，冬季則相反。不同人種斑點色素可有不同，但沒有黑色的。此點可與斑痣及聯合痣鑑別。

手術裝置材料

Q開關鐳射是一種能發射出特定波長的鐳射（一般多采用1064nm和532nm的波長）。非常適用於祛斑而且效果很好。Q開關鐳射的鐳射束在不損害正常面板的前提下，使色素顆粒快速吸取能量後迅速膨脹、爆裂而變成更小的碎片。爾後，小碎片被人體吞噬細胞吞噬並排出體外而達到祛斑、祛色素的目的。彩光是光子的升級版，也叫強脈衝光。這是一種寬光譜的複合光，標準的強脈衝光波長範圍在500～1200nm，透過濾光片過濾，獲得某一段區間光進行治療。強光和鐳射不同，首先脈衝寬度和脈衝延遲是可以任意調節的，而鐳射通常不能調節。另外強光治療的選擇性不如鐳射強，因此治療的針對性不如鐳射，但是正因為針對性不強，因此他對很多面板問題都能有效治療。事實上，臨床合理應用強脈衝光能成功治療包括色素性疾病在內的多種面板疾病，如脫毛、光老化、血管性面板疾病、痤瘡等，尤其是表淺的色素性面板疾病療效好，副作用少。

優劣勢

1、優點能同時改善多種面板問題，較為有效的祛除面部瑕疵、色素皺紋、斑點、紅血絲等問題；治療的同時改善肌膚質地，美白嫩膚，增加肌膚彈性和活力；不影響正常工作和生活，疼痛感較小。2、缺點治療週期長，需多次治療；維持時間較短；治療效果存在個體差異；治療後要嚴格注意防曬。