胸壁腫瘤手術方法

想要用手術的方法治療胸壁腫瘤，首先要做的就是胸壁腫瘤切除術，要先根據具體的病情來選擇合適的切口，讓腫瘤能夠充分的顯露，然後再進行腫瘤切除。接下來要做胸壁重建術，可根據具體的情況進行胸壁軟組織重建或者是胸壁骨性重建。

胸壁腫瘤指的就是出現在胸廓骨骼以及軟組織的腫瘤，有良性和惡性之分，其中惡性的腫瘤還包括了原發性腫瘤和轉移性腫瘤。不管是良性還是惡性，也不管是不是轉移性的腫瘤，都需要進行手術切除。那麼胸壁腫瘤手術方法有哪些？
一、胸壁腫瘤切除術
1.切口
如果說腫瘤還沒有侵襲淺層的肌肉和面板，可以沿著瘤體的長徑來進行切口，但如果說腫瘤已經累及面板，則需要炎症瘤體的長徑來切梭形的介面，切口的邊緣距離腫瘤至少三釐米，要將被連累的面板和肌層一起切除。
2.顯露腫瘤
如果是良性的腫瘤，在肌層沒有受到侵犯的時候，可以將正常的肌層往兩邊拉開，這樣就能夠露出腫瘤。若是惡性的腫瘤，要把已經受累的肌層切除，確保顯露的腫瘤範圍較大，要包括瘤體上下的正常肋骨。
3.腫瘤切除
如果說是良性的腫瘤，一般情況下就是切除腫瘤的組織或者其侵犯到的肋骨。但如果是惡性的腫瘤，則需要在其旁邊的正常肋間切開，在胸腔當中探查腫瘤的範圍，之後進行較大範圍的廣泛切除。如果說病變已經累及到肺部，還需要對肺部進行部分切除。
二、胸壁重建術
1.胸壁軟組織重建
胸壁軟組織重建一般都是使用帶蒂肌瓣或肌皮瓣，這種方法不僅方便，而且血運也比較好，不容易發生感染。切除了胸骨之後，要把兩邊的胸大肌遊離，使胸肩峰血管蒂能夠保留，右邊胸大肌肱骨結節附著的部位要做部分切斷，然後向缺損處內翻，將殘腔給消滅，最後把兩側的胸大肌給縫合。
2.胸壁骨性重建
這種方法適用於大範圍的胸壁缺損重建，缺損的部位需要有支援材料，比較常用的就是自體肋骨、滌綸布或者是兩毫米厚聚四氟乙烯戈爾特斯片等。比如說可以把滌綸布和缺損肋骨斷端以及肋間肌縫合在一起。也可以把自己的肋骨縱行劈成兩半，然後再缺損肋骨的兩端架橋並且固定，使胸壁的穩定性可以增強，減輕反常呼吸的症狀。