前臂雙骨折

尺橈骨幹雙骨折較為多見,約佔全身骨折的6%左右。多見於青少年。由於解剖功能的複雜關係,兩骨幹完全骨折後,骨折端可發生側方,重疊,成角及旋轉移位,重定要求較高。必須糾正骨折端的種種移位尤其旋轉移位並保持重定後良好的固定,直至骨折癒合。症狀體症

區域性腫脹,疼痛,可見縮短,成角或旋轉畸形。明顯壓痛,縱軸叩痛,前臂異常活動,骨擦音及旋轉功能喪失。診斷依據

有直接或間接暴力引起的外傷史。具有上述症狀和體徵。x線攝片可明確骨折和移位元情況。治療原則

1、對單純閉合或移位少的骨折,採用手法重定,小夾板外固定。通常用四塊定型夾板。

2、對兒童或成人輕度移位前臂雙骨折,手法重定後屈肘90°,以管型石膏或石膏託超關節固定。

3、對軟組織損傷較嚴重的開放性骨折,橈尺骨幹多處骨折,以及難於手法重定或難於外固定的骨折,應切開重定,行鋼板或髓內針或螺釘內固定。

4、對前臂軟組織,肌肉血管損傷嚴重腫脹引起前臂骨筋膜室綜合徵必須早期切開減壓。療效評價

治癒:骨折癒合,功能完全或基本恢復。

2、好轉:對位對線及固定良好,傷口癒合。專家提示前臂雙骨折治療較複雜,關鍵在於恢復前臂旋轉功能,要求儘可能達到或接近解剖重定,早期注意防止前臂骨筋膜室綜合徵。

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