跟骨骨折是怎麼回事

跟骨骨折以足跟部劇烈疼痛，腫脹和淤斑明顯，足跟不能著地行走，跟骨壓痛為主要表現。本病成年人較多發生，常由高處墜下或擠壓致傷。經常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，頭、胸、腹傷。跟骨為松質骨，血循供應比較豐富，骨不連者少見。但如骨折線進入關節面或復位不良，後遺創傷性關節炎及跟骨負重時疼痛者很常見。所以在患病期間一定要注意休養，飲食規範。

疼痛由於骨膜破裂，骨的斷端對軟組織的刺激和區域性肌肉痙攣所致。這種疼痛一般劇烈，活動時加劇，嚴重時可發生休克。假關節活動及骨摩擦音完全骨折時區域性可出現類似關節的活動，移動時可產生骨摩擦音。這是骨折特有的徵象。

1、跟骨結節縱行骨折一般多為高處跌下時，足跟外翻位結節底部著地，結節的內側隆起部受剪下外力所致。很少移位，一般不需處理。但要及時觀察病情，如若有移位需及時就醫檢查，早發現，早治療。

2、跟骨結節水平鳥嘴形。骨折為跟腱撕脫骨折的一種。如撕脫骨塊小，不致影響跟腱功能。如骨折片超過結節的1/3，且有旋轉及嚴重傾斜，或向上牽拉嚴重者，可手術復位，螺絲釘固定。

3、跟骨載距突骨折一般為足內翻位時，載距突受到距骨內下方衝擊而引起，極少見。一般移位不多，如有移位可用拇指將其推歸原位，用短腿石膏固定4到6周。跟骨前端骨折較少見。損傷機制為前足強烈內收加上蹠屈。應拍X線斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4到6周即可。

接近跟距關節的骨折為跟骨體的骨折，損傷機制亦為高處跌下跟骨著地，或足跟受到從下面向上的反衝擊力量而引起。骨折線為斜行。X線片正面看，骨折線由內後斜向前外，但不透過跟距關節面。