診斷前列腺癌需要做什麼檢查?

  前列腺癌雖然是男性常見的惡性腫瘤,但是早期其區域性症狀不明顯,而多以轉移症狀為早期症狀,以致單靠臨床症狀很難早期作出診斷。為了早期明確診斷,需要藉助於前列腺***組織檢查或前列腺切除手術標本的病理學檢查,其他方法均屬於輔助性檢查。臨床上前列腺癌的診斷主要需要做以下幾項檢查:

  活檢:活檢是前列腺癌診斷的金標準。在出現區域性擴散和遠處轉移之前,只有區域性硬結時,活檢便可做出診斷,活檢是診斷前列腺癌的最可靠檢查。

  直腸指診:是早期診斷前列腺癌非常重要的依據,可表現為前列腺包膜不光滑,質地堅硬如石,與周圍組織粘連。如波及精囊則高度可疑,腫塊大小不一,應與前列腺結石鑑別。

  前列腺特異酸性磷酸酶測定:此項檢查應在直腸指診及尿道檢查24小時後進行,約有80%的遠處轉移的前列腺癌患者酸性磷酸酶會增高,無遠處轉移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明顯增高,提示有前列腺癌的可能。

  血清前列腺特異性抗原測定:臨床上多在直腸指診及尿道檢查或導尿等操作進行1周後進行此項檢查,以避免假陽性。前列腺特異抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌腫瘤標誌物,對於前列腺癌的診斷、臨床分期、療效觀察、預後判斷及監測復發有重要意義。

  x線檢查:包括胸片、骨盆、腰椎攝片等檢查,是早期診斷腫瘤是否發生轉移的一個重要篩查手段,有時也可做精囊輸精管造影。

  超聲檢查:b超檢查時可見前列腺形態改變、移位,包膜反射不連續、不光滑,腺體內部出現光團、暗區等。由於該檢查簡便易行,又相對經濟,可以作為初篩的檢查之一。

  ct及磁共振檢查:ct檢查影象清晰,解析度高,且安全無痛苦,可詳細瞭解腫瘤的生長及轉移情況,是非常有診斷價值的檢查。

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