腫瘤負荷：霍奇金淋巴瘤的最佳預後指標

　　義大利帕維亞大學ｇｏｂｂｉ等報告，腫瘤負荷預測霍奇金淋巴瘤患者臨床轉歸的能力優於其他預測因素。（ｃａｎｃｅｒ ２００４, １０１: １８２４）

目前，臨床醫師常參考霍奇金淋巴瘤患者的性別、年齡、臨床分期等因素來選擇治療方案，但這些因素不能很好地預測臨床轉歸。

ｇｏｂｂｉ等的研究納入了接受標準治療的３５１例霍奇金淋巴瘤患者。這些患者的標準化腫瘤負荷（ｒｔｂ，即腫瘤體積與體表面積的比值）為１３７．８ ｃｍ3／ｍ2±１２４．７ ｃｍ3／ｍ2（範圍為１．９ ｃｍ3／ｍ2～６９４．５ ｃｍ3／ｍ2）。多因素分析顯示，ｒｔｂ是霍奇金淋巴瘤患者無病生存率、治療失敗時間和完全緩解的最佳預測指標，預測總生存率的能力僅次於患者年齡，而且優於目前被認為最好的３個霍奇金淋巴瘤預後分析模型。對於臨床分期相同且接受同樣治療的患者來說，治療失敗者的初始ｒｔｂ比治癒者高６０％～１０８％。

若獲得進一步證實，則ｒｔｂ將有望成為指導醫師制訂臨床治療策略的新標準。義大利淋巴瘤協作組已經啟動了一項有關這方面的多中心前瞻性研究。