頭暈眩暈不一定是腦供血不足

我們每個人可能都有過頭暈、眩暈或頭昏、頭重腳輕等頭部不適的經歷，遇到上述症狀到醫院就診時常會被診斷為“腦供血不足”。就“腦供血不足”這一名詞目前已經不主張使用了，能夠引起頭暈/眩暈的腦供血不足可稱為“後迴圈缺血”。

頭暈/眩暈通常是由前庭系統功能異常所引起，前庭周圍性病因多見，最常見原因是良性發作性位置性眩暈，其次是梅里埃病和前庭神經炎。前庭中樞性病因包括偏頭痛相關性眩暈，椎基底動脈系統缺血、腫瘤、脫髓鞘等。北京京煤集團總醫院神經內科李豐升

眩暈約佔所有頭暈的半數，其中前庭周圍性者明顯多於前庭中樞性者，佔70-80%，前庭中樞性眩暈的病因多種但卻少見，幾乎都同時伴隨有其他神經系統症狀和體徵，很少僅以眩暈或頭暈為唯一表現，臨床上頭暈和眩暈是後迴圈缺血常見的臨床表現，但很少以此為唯一的表現， 而頭暈/眩暈的常見病因也不是後迴圈缺血。

常規頸椎X-片顯示的骨質增生不代表椎動脈一定受壓，頸椎骨質增生壓迫椎動脈少見且不是頭暈/眩暈及後迴圈缺血的主要原因，後迴圈缺血的主要原因是動脈粥樣硬化，最好發部位在椎動脈顱內段和起始段

單憑經顱多普勒超聲TCD）也不能診斷後迴圈缺血(腦供血不足),血流速度≠腦血流量,一條動脈內的血流速下降，未必說明該動脈供應區域一定腦血流量下降 。