膀胱癌晚期轉移後能活多久

膀胱癌是發生在膀胱粘膜的惡性腫瘤。它是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,也是全身十大常見腫瘤之一。它在中國泌尿生殖系統腫瘤發病率中居首位,而在西方,它僅次於前列腺癌。2012年,國家癌症登記區膀胱癌發病率為6.61/10萬,在惡性腫瘤發病率中排名第九。膀胱癌可以發生在任何年齡,甚至兒童。發病率隨年齡增長而增加,50至70歲的發病率較高。

男性膀胱癌的發病率是女性的3到4倍。1998年,世界衛生組織和國際泌尿學與病理學學會聯合提出使用尿路上皮一詞代替移行細胞,以區別於鼻腔和卵巢的移行上皮,並使尿路上皮成為泌尿道系統的恰當術語。膀胱癌的病理型別包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鱗狀細胞癌和膀胱腺癌,它們在2004年世界衛生組織《泌尿系統和男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學雜誌》中被列入尿路腫瘤的組織學分類。其他罕見腫瘤包括膀胱透明細胞癌、膀胱小細胞癌和膀胱類癌。最常見的是膀胱尿路上皮癌,佔膀胱癌患者總數的90%以上。

膀胱癌患者最初的臨床表現為血尿,通常無痛、間歇性、肉眼全程血尿,有時為鏡下血尿。血尿可能只出現一次或持續一至幾天。它可以自行解除或停止。有時服藥後患者與血尿之間的巧合往往會給患者“康復”的錯覺。一些患者可能在幾個間隔後再次出現血尿。血尿的染色從淺紅色到深棕色不等,通常為暗紅色。一些病人把它描述為洗肉水和茶水。出血量不一定與血尿的持續時間成正比,而是與腫瘤的惡性程度、大小、程度和數量成正比。有時當出現肉眼血尿時,腫瘤已經很大或進展;有時小腫瘤有大量血尿。有些病人在體檢時用b超檢查出膀胱腫瘤。10%的膀胱癌患者可能首先出現膀胱刺激症狀,表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難,而患者沒有明顯的肉眼血尿。這主要是由於腫瘤壞死、潰瘍、大量或大量膀胱內腫瘤或膀胱腫瘤擴散性浸潤到膀胱壁,導致膀胱體積減小或併發感染。

膀胱尿路上皮癌的治療可分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。

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