肝血管瘤常見的症狀表現

　　肝血管瘤是一種常見的良性腫瘤，可發生於任何年齡，但多在中年以後出現症狀，女性多於男性。此病的發生可能為先天性，與內分泌有一定關係。肝血管瘤常位於肝右葉包膜下，多為單發。

　　小的病變多無症狀，經體檢超聲發現，較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊。巨大血管瘤可使肝臟顯著增大。臨床表現，<4cm者多無症狀，常於體格檢查作腹部超聲時偶然發現;4cm以上者約40%伴腹部不適，肝腫大，食慾不振、消化不良等症狀。肝血管瘤常含機化血栓可能反覆血栓形成造成腫瘤腫脹，引起包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一，有不同程度的可壓縮感，少數呈堅硬結節感。腫塊很少自發破裂。

　　肝血管瘤的發生可能為先天性，與內分泌有一定關係。肝血管瘤常位於肝右葉包膜下，多為單發。一般直徑3-10釐米，個別可達3―6公斤，約10%為多發。肝血管瘤的症狀是消化不良、感覺噁心、腹脹，和肝區脹痛不適等情況。

　　肝臟血管瘤的症狀有以下幾點：

　　一、腹部包塊：包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音。

　　二、胃腸道症狀：可出現右上腹隱痛和不適，以及食慾不振、噁心、嘔吐、噯氣、食後脹飽和消化不良等。

　　三、壓迫症狀：巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現吞嚥困難;壓迫肝外膽道，可出現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統，可出現脾大和腹水;壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸，可出現消化道症狀等。

　　四、肝血管瘤破裂出血：可出現上腹部劇痛，以及出血和休克症狀，多為生長於肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者，極為罕見的。

　　五、Kasabach-Merritt綜合徵：為血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機制異常，可進一步發展成DIC;六，其它：遊離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發生壞死，出現腹部劇痛、發熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘻形成，導致迴心血量增多和加重心臟負擔，導致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。

　　溫馨提示：患者在日常生活中需避免精神緊張情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規律等，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，儘量少生氣。