腎積水的治療

治療原則:1.去除病因,解除梗阻。2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者,放雙“t”管或支架管。

  腎積水比較多見的症狀是疼痛。多數表現為腰部或下腹部的疼痛,根據梗阻發生的快慢可以表現為劇烈的絞痛、脹痛或隱痛。比如泌尿繫結石引起的腎積水常會有比較劇烈的腎絞痛。而泌尿系腫瘤引起的腎積水往往是逐漸出現的隱痛,有時卻沒有任何症狀。

  如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,可以出現排尿困難,如前列腺肥大症常表現為排尿費力,尿線細、間斷、排尿後滴尿、夜尿增多等症狀,也可以出現尿頻、尿急、尿瀦留、尿失禁等。此外,由於泌尿系梗阻的存在,可以反覆出現泌尿系感染。很多病人就是因為反覆泌尿系感染就診時,經進一步檢查發現存在腎積水的。

  尿路梗阻性疾病最終都會引起腎積水,但不一定出現明顯的臨床症狀或體徵,這與腎積水的發生病因與形成的速度相關,經常不是患者就診的主要原因。還有一些病人有時可以完全沒有臨床表現,只是在體檢作b超時發現;有時是以原發病的臨床症狀或體徵為主要就診原因。少數患者在雙側腎積水很長時間,甚至出現腎功能不全、無尿時才被發現。

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