股神經損傷

1.病因 股神經是腰叢的最大分支,由腰2,3,4前支後股組成。在髂窩內分支支配髂肌和腰大肌,行至腹股溝韌帶下方後分為許多肌支和皮支,支配恥骨肌、縫匠肌、股四頭肌、膝關節肌,以及股前股內側面板。

  股神經的損傷比較少見。可能的原因有:腹後壁的血腫、腰大肌膿腫、髂窩中的腫瘤壓迫股神經,恥骨上支骨折、疝修補術、大隱靜脈的手術可誤傷股神經和隱神經,股部的外傷等。

  2.臨床表現 伸小腿、屈大腿無力,不能登階梯和跳躍,容易跌倒,股四頭肌萎縮,膝反射消失,股前及小腿內側感覺障礙。

  3.康復治療 應進行伸膝、屈髖被動運動和主動鍛鍊。肌力在3級以下時,病人健側臥位,用懸吊帶托住患側小腿,進行減重屈髖伸膝練習,配合以神經肌肉電刺激。肌力在3級以上時,可利用股四頭肌訓練器、功率單車進行抗阻練習,也可以練習下蹲起立和上下臺階。為防止屈膝攣縮,可帶髖膝矯形器(hko)或護膝架。

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