肝硬化臨床表現解析

肝硬化是指由一種或多種原因或反覆損害肝臟，導致廣泛的肝實質損害，肝壞，纖組織增生，肝正常結構紊亂，質地變硬。可併發脾腫大、腹水、浮腫、黃疸、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等。

肝硬化的早期表現。

1、病理表現：肝大小正常，質稍硬。主要特點是纖增生活躍，形成大小不一的纖束，單結節不均勻，僅少數假小葉形成。

2、功能表現：中度肝功能不全，如：ALT、AST輕度升高，無黃疸，血清蛋白輕中度減低，寧血酶原時間正常，血氨正常。

3、臨床症狀表現：可無臨床症狀，也可表現為面色。

肝硬化的起病與病程發展一般均較緩慢，可隱伏3至5年或十數年之久，其臨床表現可分為肝功能代償與失代償期，但兩期分界並不或有重疊現象。

一、肝功能代償期症狀較輕，常缺乏特異性，以疲倦乏力、食慾減退及消化不良為主。可有噁心、厭油、腹脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。

二、肝功能失代償期症狀。

肝功能減退的臨床表現。

1、全身症狀一般情況與營養狀況較差，消瘦乏力，精神不振，者衰弱而臥床不起。面板乾枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。

2、消化道症狀。

3、出血傾向及貧血。

4、內分泌失調。

門脈高壓徵的臨床表現構成門脈高壓徵的三個臨床表現一脾腫大、側支迴圈的建立和開放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側支迴圈的建立和開放對診斷具有特徵性價值。

肝硬化的臨床表現。

肝炎肝硬化患者有一般性的全身症狀，也有許多特徵性的肝病表現，不同病人可有很大差異。除可有一般慢性肝炎的臨床表現外，其主要的臨床特徵是肝功能異常及門脈高壓。但也有分隱匿型肝硬化患者無任何臨床表現，偶於剖腹手術、其它檢查或屍檢中發現。

無論何種原因引起的肝硬化，若不及時治療，待發展至肝功能失代償期多可出現肝腹水。肝硬化可轉變為肝癌，可見我們應該警惕肝硬化嚴重程度隨病情的發展而加重。