硝酸銀軟膏 - 西藥

硝酸银软膏，西药名。为消毒防腐药。用于防治烧伤创面的浅Ⅱ°感染。

成分

本品主要成份為硝酸銀。

性狀

本品為淡黃色可流動的親水性基質軟膏，遇光顏色逐漸變為褐色。

適應症

本品主要用於防治燒傷創面的淺Ⅱ°感染。

規格

（1）每支裝20g，50g，60g。（2）每瓶裝120g。

用法用量

外用，均勻塗布於創面，厚0.2-0.4cm，一日1-2次，一次不超過500g。

臨床應用及指南

1、易華香等研究2%硝酸銀外塗聯合10%氯化鈉溼熱敷治療多西他賽外滲所致靜脈炎的臨床療效，得出結論2%硝酸銀外塗聯合10%氯化鈉溼熱敷治療多西他賽治靜脈炎療效顯著，值得臨床推廣。（中外醫療,2016,35(08):101-102.）2、吳克琴研究將硝酸銀軟膏和複方桐葉燒傷油（以下簡稱桐油）聯合運用於壓瘡患者，觀察用藥後患者傷口癒合情況，得出結論硝酸銀軟膏和桐油的聯合應用於壓瘡潰瘍能夠祛腐生肌，促進肉芽組織增生，促進創面的癒合。（中國老年保健醫學,2015,13(04):58-59.）

不良反應

尚未見明顯不良反應。

禁忌

對本品過敏者禁用。

注意事項

1、本品不能塗於眼內。2、換藥前必須將創面上原有的藥膏清除乾淨。3、如出現區域性紅斑、充血、燒灼感、蕁麻疹等過敏症狀，應立即停止應用。4、本品見光易析出金屬銀，故應避光儲存。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

1、本品為消毒防腐藥，具有殺菌、收斂和促進創面癒合的作用，作用強度與濃度和作用時間成正比。本品刺激性小，外用對人表皮細胞生長無影響。本品對淋病奈瑟菌特別敏感，對化膿性肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、感冒桿菌及沙眼衣原體具有較強的抗菌活性。2、本品作用機制是銀離子與蛋白質結合，抑制酶系統，破壞細胞核，使細菌蛋白質凝固而死亡。

毒理作用

1、急性毒性：家兔完整面板與壞損面板外用給予0.5%濃度本品（高劑量組，人用量的5倍）14天未見異常。2、長期毒性：家兔面板連續給予0.5%濃度本品（高劑量組，人用量的5倍）45天，未見任何毒性反應。3、區域性用藥毒性：對家兔完整面板以及破損面板均無刺激作用，對豚鼠面板未見過敏反應。

藥代動力學

本品幾乎不吸收入體迴圈。

貯藏方法

遮光，密閉儲存。

有效期

30個月

鑑別

1、取本品約10g，置錐形瓶內，加硝酸80ml，緩緩加熱至近幹，放冷，加硝酸1ml，使殘渣溶解後，加水約10ml稀釋，濾過，取濾液約2ml於試管中，滴加稀鹽酸有白色混濁生成，分離，沉澱能在氨試液中溶解，繼續加硝酸，沉澱復生成。2、取上述濾液約2ml於試管中，滴加鉻酸鉀試液數滴，溶液顯棕黃色。3、取本品約2g，置10ml試管中，加入濃硫酸約2ml，振搖使溶，冷至室溫後，沿試管壁緩緩加飽和硫酸亞鐵溶液約2ml，使成兩液層，兩液層接介面顯淡棕色。

檢查

1、無菌：取供試品2瓶，稱取5g，加入100ml滅菌水中，充分搖勻，吸取上述溶液10ml加入90ml滅菌水中，搖勻，用薄膜過濾法處理後，依法檢查（中國藥典2000年版二部附錄ⅪH），應符合規定。2、其他：應符合軟膏劑項下有關的各項規定（中國藥典2000年版二部附錄IF）。

含量測定

1、對照品溶液的製備：精密稱取硝酸銀（基準試劑）適量，加去離子水解定量稀釋製成每1ml中約含0.1mg的AgNO3溶液，精密吸取上述溶液2.0ml、4.0ml、6.0ml、10.0ml，分別置100ml量瓶中，加硝酸1ml，用去離子水稀釋至刻度，搖勻，即得。2、供試品溶液的製備：精密稱取本品約0.4g，置錐形瓶中，加入硝酸10-20ml緩緩加熱硝化至完全（留有剩留液數滴），放冷，用去離子水轉移至100ml量瓶中，並稀釋至刻度，搖勻，即得。3、測定法：照原子吸收分光光度法（中國藥典2000年版二部附錄ⅣD第一法），在波長328nm處測定銀離子的濃度，計算，即得。4、本品含硝酸銀（AgNO₃）應為標示量的90.0%-110.0%。