如何治療室內傳導阻滯?
慢性單側束支傳導阻滯如無症狀,無需接受治療。
雙分支與不完全性三分支阻滯有可能進展為完全性房室傳導阻滯,但是否一定發生及何時發生很難預料,故不必常規預防性起搏治療。
心率過緩者給予可增快心率的藥物治療。
(1)常用藥物
異丙腎上腺素5~10mg,含化,4次/天。
***12.5~25mg.口服,3次/天。
阿托品0.3~0.6mg,口服,3次/天。
氨茶鹼0.1mg,口服,3次/天。
(2)如有阿斯綜合徵發生
阿托品0.5mg,每5~i 0min,靜推,用至2mg仍無效可用異丙腎上腺素治療。
異丙腎上腺素l~4mg/min,靜滴,隨時調節用量,維持心率在60~70bpm。
氨茶礆250mg加5%葡萄糖液250m1,靜滴7~10天。
碳酸氫鈉50~100m1,靜滴。
急性心肌梗死發生雙分支、三分支阻滯,或慢性雙分支、三分支阻滯,伴有暈厥或阿斯綜合徵發作者,則應及早考慮心臟起搏器治療。
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