誰是宮頸糜爛最優療法

　　宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現，主要是指在陰道內的子宮頸的粘膜完全剝離，露出底部粗糙組織面，如潰瘍樣，無上皮覆蓋。通常在陰道內的子宮頸可見一大小不等的圓圈，或範圍不規則的紅色區表面有單層的柱狀上皮覆蓋，其下毛細血管充血水腫，腺體閉鎖，積存粘性或膿性分泌物，表面常呈赤紅色，凹凸不平，這就是所稱的宮頸糜爛。宮頸糜爛發生後，經常會出現白帶增多、粘稠，可能偶爾出現膿性、血性白帶，並伴有腰痠、腹痛及下腹部重墜感，也可能會引起性生活接觸性出血或異味 。

　導致宮頸糜爛的原因

　　1.不潔性生活

　　有了性生活，陰道相對處於一種“開放”狀態。性生活時陰莖與宮頸有著直接接觸，如果男性不注意性生活衛生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸;所以宮頸糜爛――男性難辭其咎。因此，在性生活前一定要說服男性清洗外生殖器。

2.多次人工流產

　　反覆人工流產可造成不同程度的宮頸損傷，給病菌可乘之機，引發宮頸炎。由於炎症的刺激，區域性分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。因此育齡女性一定要做好避孕工作，避免多次人工流產，減少宮頸糜爛的發生。

3.清潔過度

　　部分女性很講究衛生，但缺乏必要的知識，經常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，結果適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。所以清洗陰部的正確方法應該是：適當清洗外陰，如非必要不要衝洗陰道，維護女性生殖道的天然防線，以免導致菌群失調。

　　4.月經持續過長

　　研究顯示宮頸糜爛與月經週期和持續的天數有關：月經週期≤20天者患病率為81.80%，≥20天者患病率≤43.81%;月經持續天數≤2天者患病率僅33.33%，≥8天者患病率為83.33%。因此，凡週期過短、持續時間過長的女性發生宮頸糜爛的可能性就會增大。可透過延長週期、縮短經期來降低糜爛的發生率。

　5.性生活過早，多個性伴侶

　　多個性伴侶、性生活強度過大(每週4次以上)、經期性生活等，也是宮頸糜爛不可忽視的原因。

宮頸糜爛的治療方法很多，哪種是最優治療法呢？

　　目前應用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優點。適用於糜爛面積較大和炎症浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、鐳射療法、冷凍療法。

　　治療宮頸糜爛多采用區域性治療，而且方法眾多，如藥物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落，為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。

　1、藥物治療：適用於糜爛面積較小和炎症浸潤較淺的患者。可選用抗生素區域性上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛，療效也不錯，多選用一些驗方、配方，加工成藥粉或栓劑，置於棉球上，敷貼於糜爛面上。一般每週上藥2次，治療期間陰道黃色分泌物較多，但不應有異味。治療多從月經乾淨後開始，連續上藥一月，月經期停用。

2、物理治療：是目前應用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優點。適用於糜爛面積較大和炎症浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、鐳射療法、冷凍療法。電熨法宜在月經乾淨後3～7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上並稍加壓，由內向外左右來回移動，直到略超過糜爛面。術後創面塗1%龍膽紫，患者2～3天內陰道分泌物較多，2周內陰道可能有少量出血，2～3周後創面脫痂，鱗狀上皮開始修復。鐳射治療是運用鐳射使糜爛組織炭化結痂，術後3周左右痂皮脫落，創面生長出新的鱗狀上皮。鐳射治療後陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為製冷源，運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術後很少出血，但陰道排液較多，一般持續2～3周。6周壞死組織脫落，8周創面癒合。

　　物理治療手術前要常規消毒外陰、陰道、宮頸，術後由於排液量較多，因此要注意保持外陰清潔乾燥，防止感染。在創面尚未完全癒合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。治療後每月複查1次，檢查創面癒合情況。

3、手術治療：如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少採用。