糖尿病足的臨床分型

　一、溼性壞疽

　　病因：溼性壞疽是糖尿足病中較為常見的足部壞死現象。由於糖尿病患者的血管硬化、斑塊已形成，支端神經損傷，血管容易閉塞，同時微迴圈受到破壞，壞死組織的代謝物無法排出，長久堆積後，形成病變組織嚴重腐敗菌感染，形成區域性組織腫脹，有些足部發展成呈暗綠色或汙黑色。由於腐敗菌分解蛋白質，產生吲哚、糞臭素等，糖尿病足患者身上很容易發出惡臭味。

　　治療：對於糖尿病足溼性壞疽的患者來說，創面處理是比較費事的，溼性壞疽患者易感染，出膿，臭味十足，給護理增加了不少難度。但是對於糖尿病足來說，創面的處理是至關重要的。目前，中國潰爛醫學會推薦使用聖道牌愈潰生肌保健油，先用雙氧水將足病患者的創面清理徹底，愈潰生肌保健油消炎效果十分明顯，吸附潰瘍深處的膿液、剝離潰瘍周邊的腐肉、控制感染、祛腐生肌，達到治標的效果；更能修復受損的淺神經，改善肢體的痛覺和知覺，恢復肢體的正常感覺；高效解決區域性血管特別是微迴圈的缺血缺氧狀態，恢復患肢正常新陳代謝，使病情大為好轉，避免截肢！一般使用藏紅油3～5個療程，達到臨床痊癒！

　　二、乾性壞疽

　　病因：乾性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發變乾的結果，大多見於四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發，故病變部位幹固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。同時，由於壞死組織比較乾燥，故既可防止細菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而乾性壞疽的腐敗菌感染一般較輕。大多見於四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈迴流通暢，故壞死組織的水分少，再加上體表水分易於蒸發，致使病變部位幹固皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。由於壞死組織比較乾燥，因此腐敗菌感染一般較輕。

　　治療：對於乾性壞疽

　　第一、用胰島素控制血糖穩定。

　　第二、根據傷口狀況進行創面切開引流、清創、消炎、止疼。

　　第三、服用中藥調理臟腑、恢復體質、止血生肌、提高機體免疫力、加快傷口癒合（中藥調理是重中之重）。中藥對治療糖尿病足有以下幾個方面的作用：

　　(1)、降低高血凝

　　(2)、改善微迴圈

　　(3)、止血生肌

　　(4)、提高機體免疫力、加快傷口癒合

　　(5)、增強體質

　　第四、加強足部護理：控制好飲食，及時糾正低蛋白血癥和水電解質平衡的失調。

　　三、混合性壞疽

　　病因： 混合性壞疽也是一部分特殊的人群，這些病人同時會出現流膿感染和乾性壞疽，這些壞疽病人在治療時更須要細心和周到，本來壞疽患者心理都很脆弱，需要更大的關懷和給予信心，但是這種種混合性壞疽病人他們甚至會因為病理的不斷變化而認為是壞疽的加重或復發。混合性壞疽病人常見於糖尿病2型患者。混合壞疽患者一般病情較重，潰爛部位較多，面積較大，常涉及大部及全部手足。感染重時可有全身不適，體溫及白細胞增高，毒血癥及敗血症發生。肢端乾性壞疽時常並有其他部位血管栓塞，如腦血栓、冠心病等。

　　治療：對於混合性壞疽，使用中醫愈潰生肌保健油，可以快速控制外部感染，它比許多抗生素更管用，更持久，可以讓治療贏得時間。傳統抗生素治療一般劑量越用越大，而且對患者的心臟、肝臟和腎功能的負作用很大，而中醫治療則避免了這些負作用。