斑疹傷寒與傷寒鑑別診斷

斑疹傷寒是一種急性感染性疾病，可分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。前者又稱為溼型斑疹傷寒由普氏立克次體引起，後者又稱為蚤型斑疹傷寒或者鼠型斑疹傷寒。由莫氏立克次體引起。斑疹傷寒的症狀主要是以發熱伴頭痛皮疹為主。幾個世紀以來，斑疹傷寒主要在貧窮、擁擠、衛生條件極差的環境中流行。目前的治療方式主要是抗傷寒治療、對症治療。傷寒是由傷寒沙門菌經腸道引起的全身性急性傳染病，主要病變範圍是迴腸下端，臨床症狀為持續發熱相對緩慢、全身中毒症狀以及腹瀉腹痛等消化道症狀，還可見到玫瑰疹、肝脾腫大、白細胞減少。傷寒可以合併為心肌炎、中毒性肝炎，嚴重的併發症有腸出血和腸穿孔，傷寒主要透過血培養來確診，傷寒血清凝集反應試驗可作為輔助診斷方法。

傷寒與斑疹傷寒是病原體不同的兩種疾病。由於兩者都有持續發熱、出疹等共同症狀，直至18世紀傷寒與斑疹傷寒仍歸屬一類。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。主要表現有持續發熱、表情淡漠、反應遲鈍、肝脾腫大、玫瑰疹、白細胞減少等，並可出現腸出血、腸穿孔等併發症。傷寒的病死率約為1％，主要死於併發症。而斑疹傷寒是由一種叫立克次氏體的微生物引起的傳染病。立克次氏體是介於最小細菌(巴爾通氏體)與病毒之間的原核細胞型微生物。

預防傷寒增強免疫力，平時要加強營養補充，多吃蛋白質。蛋白質是機體免疫防禦功能的物質基礎，日常應適當多吃些含蛋白質豐富的食物，如瘦肉、奶類、魚蝦類和豆類食物。有氧鍛鍊對提高免疫力也有效，補充維生素。充足的睡眠等。