老年性痴呆，你瞭解多少

老年期痴呆，你瞭解多少？據統計，我國60歲以上人口中，血管性痴呆患病率為324/10萬人口，而阿爾茨海默病痴呆患病率為238/10萬人口。預計，到2025年，世界範圍內阿爾茨海默病痴呆的患病人口為2200萬。

阿爾茨海默病痴呆作為老年期痴呆的主要型別，是繼心臟病、癌症、中風之後的第四位致死原因。老年痴呆症給社會和家庭帶來很大負擔，其中80％的患者伴有精神異常，50％的患者有攻擊他人的行為，因此對阿爾茨海默病痴呆的防治已引起醫學界乃至全社會的廣泛重視。

老年期痴呆，包括阿爾茨海默病、血管性痴呆和混合性痴呆。是一種進行性發展的致死性神經退行性疾病，臨床表現為認知功能和記憶力不斷惡化，日常生活能力進行性減退，並有各種神經精神症狀和行為障礙。

阿爾茨海默病痴呆的臨床症狀分為兩方面，即記憶力減退、認知功能減退和精神症狀。根據疾病的發展和認知功能缺損的嚴重程度，可分為輕度、中度和重度。

輕度：近事記憶障礙常為首發及最明顯症狀

如：對剛說過的話、剛做過的事不能回憶，經常失落物品；學習新事物困難，看書讀報後不能回憶其中的內容。常有時間定向障礙，患者記不清具體的年月日。計算能力減退很難完成簡單的計算。思維遲緩，思考問題困難，但能完成已熟悉的日常事務或常務。患者的個人生活基本能自理。

人格改變往往出現在疾病的早期，病人變得缺乏主動性，活動減少，孤獨，自私，對周圍環境興趣減少，對周圍人較為冷淡，甚至對親人漠不關心，情緒不穩，易激惹。對新的環境難以適應。

中度：表現為日益嚴重的記憶力減退

用過的物品隨手即忘，日常用品丟三落四。剛發生的事情也遺忘。遠期記憶力也受損，不能回憶自己的工作經歷，甚至不知道自己的出生年月，忘記自己的家庭住址及親友的姓名，但尚能記住自己的名字。有時因記憶減退而出現錯構和虛構。有定向障礙，容易迷路找不到回家的路。有言語功能障礙，講話無序，內容空洞，不能列出同類物品的名稱，不認識自己的親人和朋友。失用表現為不能正確地以手勢表達，無法作出連續的動作，如刷牙動作。

患者已不能工作，難以完成家務勞動，甚至洗漱、穿衣等基礎的生活料理也需家人督促或幫助。患者的精神和行為也比較突出，情緒波動不穩；或因找不到自己放置的物品，而懷疑被他人偷竊，或因強烈的妒忌心而懷疑配偶不忠貞，可伴有片斷的幻覺；睡眠障礙，部分患者夜間不寧，白天思睡。行為紊亂藏汙納垢；亂拿他人之物；或表現為本能活動亢進，當眾裸體，有時出現攻擊行為。

　重度：記憶力、思維及其他認知功能皆受損。

忘記自己的姓名和年齡，不認識親人。語言表達能力進一步退化之患者只有自發言語，內容單調或反覆發出不可理解的聲音，最終喪失語言功能。患者活動逐漸減少，並逐漸喪失行走能力，甚至不能站立，最終只能終日臥床，大、小便失禁。

預防老年期痴呆的方法主要有以下幾個方面

1.改善勞動環境。愉快輕鬆的生活工作環境有利於身體的健康。

2.限酒和戒菸。喝酒過度會導致腦機能異常 一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性痴呆 ，多主張每日飲酒不超過1D2兩。抽菸是造成腦血管性痴呆和心肌梗塞等疾病獨立危險因素，戒菸有益於身心健康。

3.預防動脈硬化 減輕體重， 控制高血壓和糖尿病等促使動脈硬化的疾病。

4.飲食調節：防止攝入高脂食物引起膽固醇升高，攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要，如每日食用半斤水果、半斤蔬菜、2D3兩瘦肉或魚肉之類、一個雞蛋。

5.保持精神愉快利於長壽及精神健康。

6.要安排好生活與學習：到了老年，還要堅持學習新知識，保持與社會廣泛的接觸。

7.離退休之後，要有豐富的生活內容，廣泛的興趣和愛好，這些可以促進腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的程序。

8.定期體檢、及早發現和治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分擔心。

9.經常參加活動：進行持續、較慢的運動，如步行、慢跑、體操、太極拳等。

10.對中重度老年痴呆，藥物治療可服用多奈哌齊、美金剛。

神經內科專家：提醒患者，發現上述症狀一定要去正規的，大型的專科醫療機構就診，早發現早治療，讓患者遠離老年痴呆，讓家人更加和諧。