脊髓損傷是由什麼原因引起的

病理上按損傷的輕重可分為脊髓震盪、脊髓挫裂傷、脊髓壓迫或橫斷、椎管內血腫。按照傷情原因分析。

1、開放性損傷多見於戰爭時期，多伴有脊椎的損傷，主要見於槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用於脊椎，使其發生骨折或脫位，進而使脊髓受到損害，損傷與外力作用的部位一致，損傷程度與外力的大小成正比。可發生於任何脊髓部位，以胸髓最為多見。

2、閉合性損傷多見於和平時期，主要見於車禍傷、墜落傷、運動性扭傷、脊柱扭傷、過重負荷等，使脊柱發生過度伸展、屈曲、扭轉，造成脊柱骨折、脫位，脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷，進而造成閉合性損傷。按照損傷部位或程度分析。

1、脊髓震盪與腦震盪相似，脊髓震盪是最輕微的脊髓損傷。脊髓遭受強烈震盪後立即發生弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失。因在組織形態學上並無病理變化發生，只是暫時性功能抑制，在數分鐘或數小時內即可完全恢復。

2、脊髓挫傷與出血為脊髓的實質性破壞，外觀雖完整，但脊髓內部可有出血、水腫、神經細胞破壞和神經傳導纖維束的中斷。脊髓挫傷的程度有很大的差別，輕的為少量的水腫和點狀出血，重者則有成片挫傷、出血，可有脊髓軟化及瘢痕的形成，因此預後極不相同。

3、脊髓斷裂脊髓的連續性中斷，可為完全性或不完全性，不完全性常伴有挫傷，又稱挫裂傷。脊髓斷裂後恢復無望，預後惡劣。

4、脊髓受壓骨折移位，碎骨片與破碎的椎間盤擠入椎管內可以直接壓迫脊髓，而皺褶的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓，使脊髓產生一系列脊髓損傷的病理變化。及時去除壓迫物後脊髓的功能可望部分或全部恢復，如果壓迫時間過久，脊髓因血液迴圈障礙而發生軟化、萎縮或瘢痕形成，則癱瘓難以恢復。

5、馬尾神經損傷第2腰椎以下骨折脫位可產生馬尾神經損傷，表現為受傷平面以下出現弛緩性癱瘓。馬尾神經完全斷裂者少見。此外，各種較重的脊髓損傷後均可立即發生損傷平面以下弛緩性癱瘓，這是失去高階中樞控制的一種病理生理現象，稱之為脊髓休克。