卵巢癌的復發

晚期上皮性卵巢癌複發率很高，五年生存率一直在30%左右。即使經歷了手術治療及化療，仍然會有腫瘤的再次回來。北京協和醫院婦科楊佳欣

治療複發性卵巢癌的原則是，1，延長患者的生存時間，2，提高患者的生存質量。二者同樣重要。所給予復發卵巢癌患者的治療要考慮上述兩方面。

復發的卵巢癌針對腫瘤的治療手段仍是手術、化療及放療。再次手術治療，對手術的術前評估很重要，腫瘤復發的時間，復發的部位，患者的一般情況都是決定能否再次手術的因素。因此手術治療應充分考慮上訴因素，並預期手術可以幫助患者延長生命，或是改善生存質量才能夠為之。再次手術的風險一般會高於初次手術，沒有了子宮和雙側卵巢，再次手術更多的是外科手術，涉及盆腔臟器直腸、膀胱或是脾臟，肝臟，胰腺等）。

再次手術術前評估包括，

1.一般身體精神狀態的評分

2.影像學檢查

3.血清腫瘤標記物的測定

4.相關科室對手術風險的評估包括麻醉，外科，血庫，ICU，相關內科等的會診

再次化療

化療也是卵巢癌復發後主要的治療手段，通常對於再次手術後或者不接受手術治療的患者，這些患者進行化療的評估，看一看是否可以接受化療

1.化療方案的選擇，通常第一次化療的效果好，還是會使用原方案

2.更換化療方案通常是原方案效果不好，或者有不可克服的化療副反應，

不論是手術還是化療對於復發的卵巢上皮癌很難達到治癒，以延長生存，提高生活治療為目標，經過再次手術再次化療腫瘤會暫時退卻，多數還會再一次復發，緩解的時間往往會愈來愈短，通常“第一次治療手術加6-8療程化療”會使腫瘤緩解3年上下，有的3年多才會復發，有的1-3年之間就復發了。而“再次手術再次化療”往往還達不到初次治療的緩解時間。

這是在世界範圍內晚期卵巢癌復發的歷程，當然也是有很大個體差異。