做好顱咽管瘤術後的護理

由於顱咽管瘤腫瘤位於腦底深部，與周圍結構緊密相連，手術難度較大，術後也會出現一些不適反應，如何做好顱咽管瘤術後護理?要密切關注術後尿崩者的尿液出入量、高熱、昏迷、出血等併發症。

顱咽管瘤術後的護理

1、尿崩者的護理

大多數手術後有尿崩症者，要準確記錄出入量，一般2周內自行恢復，給雙氫克尿塞，很快可恢復。重者可給垂體後葉素注射。同時注意水、電解質平衡，防止鈉瀦留，限制鈉鹽入量，補充鉀鹽。

2、高熱的護理

下丘腦嚴重損傷體溫調節失控，手術後常有高熱，可給藥物、物理降溫。有的則體溫不升，給予保溫措施，體溫失調者要加強高溫及體溫不升的護理。

3、昏迷護理

有體溫失調者，一般伴有昏迷，預後不佳，應按昏迷病人護理。

4、病情惡化的護理

急生消化道潰瘍、出血和穿孔是丘腦下部損傷的嚴重併發症，可在急性期和恢復期發生，是病情惡化的標誌。

①及時發現病情，有無血壓下降，意識變化及出冷汗、脈搏慢、煩躁不安、腹脹等。

②減少搬動病人，急性消化道出血病人病情嚴重，神志昏迷，因此翻身時動作要輕，避免加重出血。

③飲食要適量，一般對消化道出血病人應禁食，如出血量少而不嘔吐，可以少量餵奶，每次100ml，每日4次，觀察胃腸道的消化吸收情況，因少量奶可以保護胃粘膜潰瘍面。

④臀部護理：消化道出血、排柏油樣便，次數多可引起臀紅，嚴重者引起破潰，每次便後用溫水及柔軟毛巾洗淨，區域性塗鞣痠軟膏、紫草油。