腹腔鏡直腸癌根治術手術步驟

我們知道，腹腔鏡手術在腹部用得最多是腹囊切除。因為它不用開刀，只在腹部打3－4個洞就能完成手術。所以，在中國的老百姓中流行著這樣一種說法：“能用打孔方法做手術嗎？”。這裡所說的“打孔”手術就是指的“腹腔鏡手術”或“內窺鏡手術”，也稱為“最小切口手術”。

腹腔鏡技術因具有診斷可靠，治療創傷小、操作簡便、定位準確、併發症少等優點而發展異常迅速，幾乎深入到腹部外科的每個臟器。絕大多數腹部外科疾病，特別是不能耐受開腹手術或不能透過傳統方法診斷和治療的腹部外科疑難棘手的疾病，幾乎都能透過這些微創手術得到有效的診斷和治療。下面我們來說一說手術步驟：

1、腹腔鏡結直腸癌手術時在腹部的打孔位置及數目，臍周的四個是必須的，而右下角的部位是必要時才加做，也就是說一般四個孔就可以完成手術了。複雜或者太胖的病人可能需要第五個孔。

2、手術開始後四個戳卡已經在預定位置放入腹腔。臍下孔專供鏡頭和光源出入的，另外有一個助手用的輔助孔，其它二個為手術者使用的主操作孔。所有手術人員都聚精會神地盯著電視螢幕，在電視螢幕上顯示的超聲刀對組織進行分離、切割、止血等操作，透過螢幕來了解手術的程序，並及時給予幫助。

3、腹腔遊離基本結束後，在右下腹加作腹部切口（一般在6cm以內），透過這個切口將腹腔內已經遊離的結腸拉出腹腔外。

4、透過腹部加做的切口將已經遊離的結腸拉出腹腔後並做進一步的遊離，將需要切除的腸管、腸繫膜及淋巴組織切除移走，然後在腹腔外用手工完成腸吻合。腹腔鏡直腸癌手術時，從肛門進入的吻合器，將結腸吻合後，拉出並檢查兩斷端標本是否完整來判斷兩腸管吻合是否嚴密。

以上就是腹腔鏡手術的全過程，大概需要4——6個小時，整個過程需要所有醫生默契配合，術後還要注意做好一些列併發症的預防。