頜骨骨折的表現

頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折，分為開放性骨折和閉合性骨折。

根據致傷原因，又可分為火器性損傷和非火器性損傷兩大類。

診斷診斷頜骨骨折首先應瞭解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經過，然後再作檢查區域性和全身體徵，參考上述臨床特點，判明有無骨折、骨折的部位和型別。

條件允許時，可進一步作x線檢查和ct檢查，詳細瞭解骨折線的部位、數目、方向及移位等情況。

應當強調的是檢查應詳盡，不要遺漏對頜面部的多發傷和全身的多處傷的診斷，為制定完整的治療計劃提供充分的依據。

治療措施頜骨骨折後，主要是復位與固定。

頜骨骨折復位的重要標誌是恢復上下頜牙齒的正常咬合關係，即牙齒的廣泛接觸關係。

否則將影響骨折癒合後咀嚼功能的恢復。

常用的復位方法有三種：

1、手法復位：在頜骨骨折早期，骨折段比較活動，可用手將移位的骨折段回覆到正常位置。

2、牽引復位：頜骨骨折後，經過較長時間，骨折處已有部分纖維組織癒合，手法復位不成功，可採用牽引復位法。

下頜骨骨折多用頜間牽引，就是在下頜骨有移位的骨折段上安置分段牙弓夾板，然後在與上頜的牙弓夾板之間，用小橡皮圈作彈性牽引，使之逐漸恢復正常的咬合關係。

上頜骨骨折後，如骨折段向後移位，可在上頜牙列上安置牙弓夾板，在頭部製作帶有金屬支架的石膏帽，在牙弓夾板與金屬支架之間作彈性牽引，使上頜骨骨折段向前復位。

需要較大牽引力時，也可作臥式重力性牽引。

分段式牙弓夾板金屬支架石膏帽，將上頜骨骨折段向前牽引復

3、切開復位：切開復位的適應證較寬。

骨折段移位較久，已有纖維性癒合或骨性錯位癒合，手法和牽引都不能復位時，則應施行手術切開復位。

將骨折斷端間錯位癒合中所形成的纖維組織切除或鑿除骨痂，重新離斷，使頜骨恢復正常的位置。

手法復位困難的或復位後不穩定的新鮮骨折或開放性骨折，一般均採用手術切開復位。

頜骨骨折復位後的固定是治療中的重要環節。