心絞痛的早期徵象知多少

心絞痛是冠心病的早期症狀之一。其早期的發病具有十分明顯的徵象。以下就是心絞痛早期的某些徵象。如果出現了下面的症狀，要小心可能是心絞痛纏身。

在胸骨下段1/3處，即胸廓正中線與左側乳頭之間疼痛。

疼痛的範圍往往是一片，患者通常用一個握緊的拳頭放在胸部中間或稍偏左側來表示疼痛範圍。

疼痛常常不侷限於胸部，還常放射至頸部前方喉頭等處，並感覺到脖子像被人勒住了。疼痛時還向左上肢尺側、後背放射，向左肩、左手內側的三個指頭以及腿部放射。

心絞痛常常是慢慢開始，起初隱痛較輕，數分鐘後可達高潮。

持續3-4分鐘，最長15分鐘。

可因情緒激動或勞累而誘發。

因體力活動所誘發的心絞痛，在停止活動後數秒鐘內即可消失。

發作時不宜平躺，平躺時下肢血流回心血量增多，心臟負擔加重，而使心絞痛加劇。患者宜半臥位休息。

飽餐常可誘發心絞痛，而且往往在進食30分鐘內發生。喝冷水、醉酒、吸菸時疼痛也可加重。

總之，心絞痛多數情況下不是真痛，可能只是一種重壓感讓心臟感覺不舒服。因此又稱狹心症。心絞痛是發現冠心病的確證線索，很難明確診斷，因此更要靠患者本人據此作出判斷。心肌的血液供給如減低到尚能應付心臟平時的需要，則休息時可無症狀。一旦心臟負荷突然增加，如勞累、激動、左心衰竭等，使心肌張力增加心腔容積增加、心室舒張末期壓力增高、心肌收縮力增加收縮壓增高、心室壓力曲線最大壓力隨時間變化率增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加，或當冠狀動脈發生痙攣如吸菸過度或神經體液調節障礙時，冠狀動脈血流量進一步減少，或在突然發生迴圈血流量減少的情況下如休克、極度心動過速等，心肌血液供求之間的矛盾加深，心肌血液供給不足，遂引起心絞痛。嚴重貧血的病人，在心肌供血量雖未減少的情況下，可由於紅細胞減少血液攜氧量不足而引起心絞痛。

在多數情況下，勞累誘發的心絞痛常在同一心率×收縮壓值的水平上發生。