巨人症的鑑別診斷和併發症

巨人症容易與哪些疾病混淆？

　　應與面板骨膜肥厚症、空泡蝶鞍等鑑別。

　　面板骨膜肥厚症的x線表現主要為：四肢骨骨膜增生及骨幹增粗，呈對稱性，以脛腓骨和尺橈骨為主。骨膜早期呈鋸齒狀，隨病程進展相互連線呈層狀;骨膜以骨幹遠端最明顯，且漸向近端蔓延，一般不累及骨骺和幹骺端。

　　空泡蝶鞍多見於女性(約佔90%)，尤以中年以上較胖的多產婦為多。頭痛是最常見的症狀，有時劇烈，但缺乏特徵性，可有輕、中度高血壓。少數病人有視力減退和視野缺損，可呈向心性縮小或顳側偏盲。少數病人有良性顱內壓增高症(假性腦腫瘤)，可伴有視神經乳頭水腫及腦脊液壓力增高。部分病人有腦脊液鼻漏，發生原因可能是腦脊液壓力短暫升高，引起蝶鞍和口腔之間胚胎期留下的通道開放。少數病人伴有垂體功能低下，可呈輕度性腺和甲狀腺功能減退，及高泌乳素血癥。垂體後葉功能一般正常，但在個別小兒中可出現尿崩症。兒童中可伴有骨骼發育不良綜合徵。

巨人症可以併發哪些疾病？

　　易併發腎上腺皮質功能減退，性腺萎縮和性功能減退症、垂體前葉機能低下等症。