產後抑鬱會在多久後發作
內分泌因素在妊娠分娩的過程中,體內內分泌環境發生了很大變化,尤其是產後24小時內,體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現情緒愉快;分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。遺傳因素有精神病家族史,特別是有家族抑鬱症病史的產婦,產後抑鬱的發病率高。
患者最突出的症狀是持久的情緒低落,表現為表情陰鬱,無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵牆”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶,常因小事大發脾氣。在很長一段時期內,多數時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或一到二週的情緒好轉,但很快又陷入抑鬱。對嬰兒健康過分焦慮;自責,擔心不能照顧好嬰兒;自暴自棄,自罪感;對身邊的人充滿敵意,與家人、丈夫關係不協調。不情願餵養嬰兒;覺得生活無意義;主動性降低,創造性思維受損;嚴重者有自殺意念或傷害嬰兒的行為。
預防產後抑鬱,加強圍生期保健利用孕婦學校等多種渠道普及有關妊娠、分娩常識,減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情,完善自我保健。密切觀察,對有精神疾患家族史的孕婦,應定期密切觀察,避免一切不良刺激,給予更多的關愛、指導。分娩過程和疼痛對產後抑鬱有較大影響,尤其對產程長、精神壓力大的產婦,更應給予充分關注。對於有不良分娩史、死胎、畸形胎兒、孕期情緒異常等高危因素的產婦,應給予她們更多的關心,及早進行心理疏導。
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