腎及輸尿管結石家庭應急法

腎及輸尿管結石家庭應急法。結石形成的原因尚未完全闡明,一般多見於20至40歲男性,結石多在腎及膀胱形成,形態不一,大小不等,可引起尿路梗阻、感染及粘膜損傷。一般多為單側結石。

病因未明,可能為多種因素所致,如尿中鹽類沉澱、泌尿系感染、尿路梗阻、甲狀旁腺功能亢進及膠體與晶體的平衡失調等。

突然發生陣發性腰部疼痛,並向下放射至下腹部、腹股溝區域,疼痛劇烈時可伴有出汗、面色蒼白肉眼血尿。

突然發生陣發性膀胱區絞痛並放射至下腹部、腹股溝區域等臨床表現。

腎區可有叩擊痛。

疼痛劇烈時可有肉眼血尿,一般有鏡下血尿。

腎臟超聲及造影檢查可有結石陰影,收集疼痛發作後尿液時可發現有結石排出現象。

腎結核及腎腫瘤,腎結核及腎腫瘤可有腎區疼痛及壓痛、鏡下血尿等臨床症狀,應與腎及輸尿管結石相鑑別,前者很少有絞痛,超聲及X線檢查可助鑑別。

急性闌尾炎,右側輸尿管結石時的右下腹部疼痛易與闌尾炎混淆,需鑑別。急性闌尾炎時腹痛有像結石那樣嚴重且呈持續性,區域性有壓痛、反跳痛和肌緊張,可有發熱及白細胞計數升高,尿液檢查可無紅細胞,超聲和X線檢查可無結石陰影。可與前者鑑別。

膽石症,右腎結石需與膽石症相鑑別,膽結石主要是右上腹痛且向右肩和背部放射,超聲及膽囊造影可發現結石陰影,可助鑑別。

急性腎盂腎炎,急性腎盂腎炎可有血尿,應與腎及輸尿管結石相鑑別,但前者有發熱等中毒症狀,超聲及X線檢查可助鑑別。

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