早期經驗性抗真菌治療策略

20008年5月主會場首日會議中,美國霍普金斯大學醫學院癌症研究所胸科系RexYung教授結合臨床病例和循證證據及指南,分析了對免疫低下患者的早期經驗性抗真菌治療策略。北京協和醫院感染科馬小軍教授進行了現場翻譯。現將其演講主要內容整理如下。中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院面板科鄒先彪

真菌感染現狀

近年來,真菌感染已成為越來越嚴重的臨床問題。1979年-2000年美國膿毒症流行病學調查資料顯示,真菌感染病例數逐年上升,其歸因致死率一直維持在較高水平(近40%)。致病菌中,念珠菌最常見,但其菌種分佈發生了變化,非白色念珠菌(光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌)感染比例增加。在免疫缺陷人群中,麴黴菌所致感染也不斷增加。

TRANSNET資料顯示,念珠菌和麴黴菌感染具一定的時間相關性。對於接受造血幹細胞移植的患者,移植後早期(<-r-><-n-><-t-><-t-><-t->