陽痿的具體的病因的探討

陽痿具有一般疾病所不具備的複雜病因，這就是陽痿本身的特點，這是不能改變的，能改變的只能是你對於陽痿知識的學習的態度。

陽痿的病因複雜，病理機制的研究正處在逐步完善之中，其確切的發病機制目前尚不十分清楚，根據陽痿發生的原因，可分為心理性，器質性和醫源性三大類。

1、心理性(心因性，精神性)：心理性陽痿約佔陽痿總數的85~90%，是最常見的性功能障礙性疾病，經檢查病人並沒有引起性功能障礙的器質性疾病，而性交時陰莖卻不能勃起，但在一些非性活動情況下，如夢中或看一些有性刺激的書刊，電影，以及膀胱尿液充滿時，自慰時陰莖卻能勃起，心理性陽痿的機制可能是由於多種精神心理因素干擾了大腦性中樞，使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所致，引起陽痿的各種心理因素較多，將在下面內容中作詳細論述。

2、器質性：器質性陽痿雖然只約佔陽痿總數的10~15%，但其病因較多，病理複雜，總的來說不外先天異常，疾病，藥物影響，醫源性等幾方面所致。

①泌尿生殖器畸形：先天性陰莖彎曲，雙陰莖，小陰莖，陰莖陰囊移位，膀胱後翻，尿道裂，先天性睪丸缺失或發育不良，陰莖海綿體纖維疤痕形成，精索靜脈曲張等可因畸形，彎曲，海綿體功能障礙等而不能勃起。

②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症繼發陽痿者較為常見，如睪丸炎，附睪炎，尿道炎，膀胱炎，前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最為多見，泌尿生殖系統手術及某些損傷等，如前列腺增生，前列腺切除術及尿道斷裂，陰莖，睪丸損傷等均可引起陽痿，慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降，常發生陽痿。

③內分泌疾病：陽痿因內分泌疾病引起者很多，主要見於糖尿病，下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全，據國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿，其發生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變，陰莖血管狹窄，內分泌異常及精神因素等有關。

④神經精神疾病：中風後遺症，顱腦損傷，腦癱，重症肌無力，晚期梅毒，脊髓損傷，截癱，多發性硬化症，腰椎間盤突出症，慢性酒精中毒等均可導致陽痿，智力不全，精神分裂症，神經官能症，抑鬱症，癲癇等也可發生陽痿。

⑤心血管疾病和藥物影響也可導致陽痿的發生，如抗高血壓藥甲基多巴，利血平，酚噻嗪，甲氰咪呱，胃復安，三環類抗抑鬱藥及激素製劑(雌激素，黃體酮)均有此作用。