右髖關節滑膜炎也有兩年多了

髖關節滑膜炎常為一側關節受累，偶有累及雙側，部分患者有外傷史或在2～3周內有上呼吸道感染或外傷病史；症狀輕重不等，主要是疼痛、活動受限，嚴重者可出現髖關節腫脹及跛行。體格檢查於髖關節前後方均可有壓痛，被動活動受限，尤以內旋、外展及伸直位明顯，4字試驗陽性，部分患者骨盆向患側傾斜。在很小的患兒可以表現為夜啼，仔細檢查可以發現痛性跛行。

髖關節滑膜炎是兒童髖關節疼痛最常見的原因，總是會讓家長覺得擔驚受怕，休息一段時間好轉，幾天後孩子又開始疼痛跛行。有些家長對此有了解，總害怕會進展為兒童股骨頭壞死。髖關節滑膜炎全稱為“急性髖關節一過性或自限性滑膜炎”。顧名思義，這種炎症是可以自己好轉的。但是，診斷髖關節滑膜炎時一定要除外化膿性關節炎，而後者是需要緊急處理的，往往有高熱、區域性關節腫痛、面板紅腫等改變，可以透過相關查血和MRI檢查明確。

髖關節滑膜炎有時候可能是兒童股骨頭壞死、幼年型關節炎、強制性脊柱炎的的前驅症狀。反覆發作時需要警惕是否存在相應的刺激性病變，一般會有相應的其它表現。平均下來，每年1萬個孩子會有2人發生髖關節滑膜炎，而整個兒童期(1-13歲)中100個孩子中就有3人有過髖關節滑膜炎，復發的機率大概在4％。男孩比女孩多見，4~10歲容易發生，高峰年齡為6歲。髖關節滑膜炎的病因尚不明確，有些可能繼發於病毒性感冒，表現為突然性的跛行或拒絕下地活動。在除外化膿性關節炎後，讓患兒臥床休息，髖關節滑膜炎的症狀會自然好轉。通常病程不會超過2周，大約一半的患兒在1周就完全恢復。在患兒逐漸恢復的過程中，如果患兒想站立行走時不需要過多限制，順其自然。對於活動量較大的孩子，應該逐步恢復其正常活動。