鞏膜炎是什麼

鞏膜炎是鞏膜組織本身的炎症，比表層鞏膜炎嚴重。根據臨床表現，主要可分為下列幾種型別。

一、前鞏膜炎病變位於赤道前方的鞏膜。常見於青年人，女性多於男性。雙眼可先後發病。自覺眼部疼痛十分劇烈，有刺激症狀。如病變發生在眼外肌附著處，眼球運動時疼痛更甚。鞏膜淺層和深層可呈瀰漫性或侷限性紫紅色充血、隆起，有壓痛，結膜可以移動與鞏膜無粘連。

鞏膜本身可由炎症浸潤、腫脹而形成結節，不能推動，但與上面的鞏膜表層組織分界清楚，約有半數以上僅為1個結節，嚴重者數個結節互相融合，甚或沿角膜緣全周呈堤狀隆起，形成環狀鞏膜炎。有時球結膜高度水腫，無法看到鞏膜情況，此時可滴付腎素，使淺層血管充血消退後來幫助診斷。常見合併症為葡萄膜炎及角膜炎。在角膜附近的病灶可呈三角形或舌狀向角膜深層基質浸潤，其尖端向著角膜中央，可伴隨有深部新生血管侵入，不形成潰瘍，愈後留下的角膜混濁呈瓷白色外觀，故稱硬化性角膜炎。事實上，角膜並沒有硬化改變。有時幾乎全形膜受累，僅留中央部分角膜透明。若反覆發作，前房角可廣泛粘連，引起繼發性青光眼。鞏膜炎病程長，可持續達數週、數月之久。炎症消退後，病變處鞏膜被顏痕組織代替而變薄，露出下面的葡萄膜顏色，呈現蘭色的瘢痕外觀，在眼內壓的影響下，瘢痕性的鞏膜逐漸擴張、膨出，形成鞏膜葡萄腫。

二、後鞏膜炎後鞏膜炎是指病變位於後方的鞏膜。因眼前部無明顯變化，故在診斷上有一定困難。此型少見，多為單眼發生。女性多於男性，亦常和前鞏膜炎聯合發生。患者常有類風溼性關節炎。