痔瘡與腸癌有哪些區別

　　中國人民解放軍第253醫院中西醫肛腸科學科帶頭人，歷任北京肛腸醫院肛腸外科主任、功能檢查科主任。擅長痔瘡、高位複雜性肛瘻、肛門直腸畸形矯正、大腸息肉病、肛門直腸周圍膿腫、肛管直腸脫垂、排便障礙等肛腸科疑難雜病，接診患者10萬餘例，手術3萬餘臺。

　　很多痔瘡患者都會有這樣的疑問，痔瘡會不會癌變？資料顯示，有超過半數的直腸癌患者同時患有痔瘡，而絕大多數患者在腸癌前期都誤以為是痔瘡，沒有引起足夠的重視或導致誤診。那麼兩者到底有沒有關係？痔瘡會不會癌變？筆者走訪了253醫院中西醫肛腸科首席專家田立教授。

　　談癌色變 揭開真相

　　痔瘡的形成主要是因為肛墊內的平滑肌和纖維組織逐漸老化，彈性變差或斷裂。如果經常便秘，排便過度用力，大而堅硬的糞便使肛墊充血下移，或靜脈曲張破裂出血，造成痔核脫垂、出血。因此，痔瘡主要是因肛墊下移而形成的。當然還與長期飲酒及食大量辛辣刺激性食物等因素有關。極少數痔瘡會發生癌變，原因是痔瘡粘膜糜爛，長期感染綠膿桿菌，導致肛周膿腫、肛瘻，直至癌變。因此，從一般意義上來講，痔瘡不會癌變的。

　　痔瘡、腸癌易混淆

　　田立教授提醒廣大痔瘡患者，雖然多數痔瘡不會癌變，但是痔瘡很容易與腸癌相混淆。由於直腸癌早期臨床症狀並不典型，其便血、黏液便、排便習慣改變等症狀很容易與痔瘡、慢性結腸炎等大腸、肛門良性疾病相混淆。

　　腸癌和直腸息肉易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液迴流受限而繼發痔瘡。所以，很多早期直腸癌在痔瘡的“掩護”下，不斷“生長壯大”，患者直至發生了明顯的腸梗阻症狀才加以重視，接受腸鏡檢查。

　　臨床統計資料表明：90%以上的腸癌病例在初期都被誤診為痔瘡，只有不到10%的患者發現肛門出血後立即去醫院檢查，並確診為腸癌。