強直性脊柱炎診斷

　　根據病史，有下列表現應考慮炎症性脊柱病[28]：①腰背部不適隱匿性出現；②年齡＜40歲；③持續3個月以上；④清晨時僵硬；⑤活動症狀有所改善。有上述病史，x光片有骶髂關節炎徵象，即證實為脊柱病；進一步排除牛皮癬、炎性腸病或reiter綜合徵關節炎，即可作出原發性as的診斷，而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。

　　目前常用的as臨床診斷標準為1965年提出的紐約診斷標準：

　　1.腰椎在前屈、側彎、後仰三個方向皆受限；

　　2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上；

　　3.胸部擴張受限，取第4肋間隙水平測量，擴張≤2.5cm。

　　根據上述臨床標準及骶髂關節炎x線改變分級。

　　（1）確診as為：①雙側骶髂關節炎；頜ぜ叮同時至少有上述臨床標準中之一項者；②單側骶髂關節炎；頜ぜ叮或雙側骶髂關節炎⒓叮並具備臨床標準第∠睿或具備臨床標準第2項第3項者。

　　（2）可疑as為：雙側骶髂關節炎；頜ぜ叮但不具備任何一項臨床標準者。