胃炎的種類及臨床表現

　　胃炎是胃粘膜炎症的統稱。常見病，可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。前者表現為上腹不適、疼痛、厭食和噁心、嘔吐;後者消化道出血為主要表現，有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯症狀和體徵，一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良症狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。本病常見於成人，許多病因可刺激胃，如飲食不當，病毒和細菌感染、藥物刺激等均可能引發本病。

　　胃炎種類

　　胃炎是指各種病因引起的胃粘膜的炎症 。按發病急緩和病程的長短分為急性和慢性兩大類。根據粘膜損傷的嚴重程度，可將胃炎分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎，也可根據胃的部位進行分類(如賁門、胃體、胃竇)。根據炎性細胞的型別，在組織學上可將胃炎進一步分為急性胃炎和慢性胃炎。然而尚無一種分類方法與其病理生理完全吻合，各種分類尚有重疊。

　　1、急性胃炎

　　(1)急性糜爛性胃炎

　　病因學包括藥物(特別是非甾體類消炎藥)，酒精和急性應激，如嚴重疾病患者。少見原因包括輻射，病毒感染(如鉅細胞病毒)，血管損傷和直接創傷(如鼻胃插管)。

　　(2)急性化膿性胃炎

　　是嚴重血源性細菌感染引起的胃壁全層化膿性病變。最常見的病原菌為鏈球菌，其次為葡萄球菌和大腸桿菌等。自從應用抗生素以後，本病及其罕見。

　　(3)急性腐蝕性胃炎

　　是由於吞服強酸、強鹼或其它腐蝕劑，如硝酸、鹽酸、硫酸、苛性鉀或鈉、來蘇兒、氯化高汞及石碳酸等所致。

　　2、慢性胃炎

　　慢性胃炎大體可分為三種型別：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見，一般也不會發生癌變。

　　胃炎的臨床表現

　　1、急性胃炎

　　發病急驟，輕者僅有食慾不振、腹痛、噁心、嘔吐;嚴重者可出現嘔血、黑便、脫水、電解質及酸鹼平衡紊亂，有細菌感染者常伴有全身中毒症狀。

　　2、慢性胃炎

　　常見症狀為反覆發作、無規律性的腹痛，疼痛經常出現於進食過程中或餐後，多數位於上腹部、臍周，部分患兒部位不固定;輕者為間歇性隱痛或鈍痛，嚴重者為劇烈絞痛;常伴食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹，繼而影響營養狀況及生長髮育。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便

求醫網溫馨提示：胃炎患者日常飲食宜清談、富有營養、規律有節，定時定量，切忌過飢過飽，暴飲暴食。同時避免濃茶、咖啡、香料粗糙生硬食物攝入，戒菸戒酒，以防損傷胃粘膜。避免精神緊張，心情憂鬱及過度疲勞，宜生活有節，勞逸結合，情緒樂觀，同時應加強體育鍛煉，增強體質，加強胃腸運動功能。

　　【參考文獻：《胃炎臨床研究進展》《慢性胃炎》】