預激綜合徵的分類和心電圖特點

　　預激綜合徵大的方面可以分為兩種型別，即典型預激綜合徵和不典型預激症候群，其心電圖特點如下：

（1）典型預激綜合徵的心電圖特點如下：

　　①p―r間期縮短至0.10～0.12以內。

　　②qrs起始部粗鈍，挫折有delta波。

　　③qrs波群延長至0.11秒以上。

　　④p―j時間正常＜0.27秒。

　　⑤可伴有繼發性st―t改變。

　（2）不典型預激症候群的心電圖特點：

　　①p―r間期正常，qrs波群有delta波，qrs時間正常或稍延長，又稱馬氏預激綜合徵。

　　②間歇性預激：在不同時間記錄的心電圖可以出現兩種表現形式：即典型預激圖型和正常心電圖圖型。有少數情況在一連串的心搏中，預激波由小逐漸到大。心電圖由不典型預激逐漸變為典型。有人稱為“手風琴效應”。其發生的原理可能與某些藥物有關。

　　③隱匿性預激：有一類患者的體表心電圖上無典型預激表現，這類患者常發生心動過速，後做電生理檢查證實有隱匿性旁道存在。

此外，有人根據傳導旁路的不同將預激綜合徵分為三類。

第一類：p―r間期縮短，qrs波增寬，有delta波，又稱吾―巴―懷型預激綜合徵（w―p―w）。此型預激綜合徵又分為a、b、c三型。常見a、b兩型。

　　a型：delta波除極向量向前、向下、向右，故整個胸前導聯主波向上。

　　b型：delta波除極向量向後、向下、向右，故右胸導聯除極波的主波向下，呈下降支鈍挫的qs或qr波。

第二類：又稱l―g―l綜合徵。p―r間期縮短，qrs波型的時限均正常，無delta波，又稱金氏預激綜合徵。

第三類：p―r間期正常或延長，qrs波增寬並且有delta波，又稱馬氏預激綜合徵。