動脈導管未閉(管形)

　　各心腔內徑正常範圍,室壁厚度及運動幅度正常,降主動脈與左肺動脈間見一異常管狀交通,長x寬約5x3mm，房，室間隔連續完整，肺動脈瓣回聲略增強，增厚不明顯，開發略受限，餘各瓣膜形態急運動未見異常，主動脈內徑正常.

cdfi顯示：降主動脈短軸與肺動脈間可見左向右分流訊號，最大分流束約411cm/s,壓差68mmhg.

收縮期：

　　肺動脈前向流速217cm/s,壓差29hmmg.

　　治療

　　早產兒存在呼吸狀況不佳時應該控制液體進量(每日90~100ml/kg),使用利尿劑,維持氧氣供給,用藥(如消炎痛),或外科結紮使導管閉合.中等量的液體控制2~3天以後,液體量應該逐步增加.在無過度黃疸［間接膽紅素＞10mg/dl(＞170μmol/l)］,腎功能衰竭［(肌肝＞1.4mg/dl(＞120μmol/l)］,尿素氮＞35mg /dl(12.5mmol urea/l),或血小板減少症(血小板數＜100000/μl)時,消炎痛0.2mg/kg每12小時靜脈注射1~2次後能使動脈導管迅速關閉.雖然在早產兒中一些不嚴重的動脈導管常常自然關閉或在僅用液體控制後就關閉,但是有些仍持續開放,並且在11/2~21/2歲時需要外科結紮.

　　足月兒,如發生心力衰竭即有手術結紮或切斷的指徵.選擇性手術可在6月齡~3歲時進行,以排除大動脈內膜炎的危險.

影像學表現

　　1.肺血增多（一般為輕度增多），左室和左房增大，主動脈結凸出或增寬，部分病例可有“漏斗徵”，心臟大血管搏動增強，甚至出現陷落脈是本病的基本x線徵象。

　　2.合併重度肺動脈高壓者，其x線表現相似於合併重度肺動脈高壓的房間隔缺損。

　　3.超聲心動圖：能探及降主動脈-肺動脈間有異常通道。

　　4.磁共振成像；在左前斜位矢狀切面像上能見到降主動脈與肺動脈間的溝通。

　　5.心血管造影；以升主動脈造影為宜。主動脈造影，弓降部充盈的同時主肺動脈亦顯影是診斷本病的確證。

鑑別診斷

　　需與心房間隔缺損及心室間隔缺損鑑別。