中醫辨證不孕症

　　女子結婚後夫婦同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，稱“原發性不孕。”《山海經》稱：“無子”，《千金要方》稱：“全不產”。如曾生育或流產後，無避孕而又二年以上不再受孕者，稱“繼發性不孕”，《千金要方》稱：“斷緒”。《素問。骨空論》有不孕之名，《千金要方》在篇首論述。歷代婦科醫籍均闢有“求嗣”、“種子”、“嗣育”門，加以研究。不孕症的因素很多，如古人謂之“五不女”的螺（又作緊）、紋、鼓、源、脈五種，大多屬於女子先天性生理缺陷，非藥物所能取效，不屬本節論述範疇。

「病因病機」

　　腎主生殖，不孕與腎的關係密切，並與天癸、衝任、子宮的功能失調，或臟腑氣血不和，影響胞脈胞絡功能有關。臨床常見的有腎虛、肝鬱、痰溼、血瘀等。

　　1.腎虛先天腎氣不充，陽虛不能溫煦子宮，子宮虛冷，以致不能攝精成孕。或精血不足，衝任脈虛，胞脈失養，不能成孕，或陰虛火旺，血海蘊熱，亦不能成孕。

　　2.肝鬱情志不暢，肝氣鬱結，疏洩失常，氣血不和，衝任不能相資，以致不孕。

　　3.痰溼體質肥胖，或恣食膏梁厚味，脾虛不運，痰溼內生，氣機不暢，胞脈受阻，不能攝精成孕。

　　4.血瘀經期產後餘血未淨，更感受寒邪，寒凝血瘀，胞脈阻滯，兩精不能結合，以致不孕。