壺腹周圍癌臨床症狀有哪些？

　　發病年齡多在40～70歲，男性居多，與胰頭癌的臨床表現極為相似，主要表現為黃疸，上腹痛，發熱，體重減輕，肝腫大，膽囊腫大等，胰腺癌70%發生在胰頭，半數病人在有症狀後3月才就診，10%的在1年以上才就診。

　　1、黃疸：較早出現，與腹痛同時或先後出現，進行性加重，但少數病人可因腫瘤壞死，膽管再通而黃疸消退或減輕，但以後重新加深，呈現波動性黃疸，屬阻塞性黃疸，面板黏膜黃染較明顯，可呈暗綠色，多伴有面板瘙癢，黃疸多數為持續性，少數病人可因腫瘤壞死，膽管再通而黃疸消退或減輕，但以後重新加深，呈現波動性黃疸，黃疸進行性加重是晚期表現，注意不應誤為膽石症或肝細胞性黃疸，可有尿色深，糞色淺及膽鹽在皮下沉著刺激神經未稍而出現面板瘙癢。

　　2、腹痛：中上腹痛見於3/4的病例，而且常是首發症狀，早期部分病人(約40%)可因膽總管擴張或因胰液排出受阻導致管腔內壓升高，產生劍突下鈍痛，腹痛可放射至背部，常於進食後，傍晚，夜間或脂餐後加重，但不如胰頭癌嚴重，早期部分病人有劍突下鈍痛，可向背部放射，進食後較明顯，常未受重視，後期因癌腫浸潤範圍擴大，或伴有炎症而疼痛加重，並出現背脊痛。

　　3、間歇性寒顫：發熱常由於腫瘤破潰，膽汁淤積和膽道感染引起，特點是反覆突發突止，短暫性高熱伴畏寒，白細胞升高，甚至出現中毒性休克，臨床上易誤診為膽管炎，膽石症，用抗生素和激素治療無效。

　　4、消化道症狀：由於腸道缺乏膽汁，胰液，常引起消化吸收功能紊亂，主要表現為食慾不振，飽脹，消化不良，乏力，腹瀉或脂肪痢，灰白大便和體重下降等，由於壺腹癌部分壞死後慢性出血，以致黑便，糞便潛血試驗陽性，並出現繼發性貧血，癌腫腹膜轉移或門靜脈轉移可出現腹水。

　　5、肝，膽囊增大：為膽管梗阻，膽汁淤滯所致，常可觸及腫大的肝臟和膽囊，肝質地硬，光滑，胰頭癌在晚期常可捫到不規則而固定的包塊，少數病人由於長期黃疸而致膽汁性肝硬化，脾腫大等。