骨折病人的復位方法是什麼

眾所周知，骨折疾病的發生會影響到患者的體質狀況。為了緩解此病所帶給患者的痛苦，大家一定要做好相關的護理工作。這是對自己和家人都負責的一種表現。今天我們就一起來了解一下骨折疾病患者復位的常見方法是什麼。

1、手法復位：治療骨折方法中，手法復位應用最廣泛，也較安全。復位後，必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短，是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後，進行x線透視或攝片，以確證復位結果。如復位不良，根據需要，再予以矯正。

2、牽引復位：牽引既可用為復位的方法，又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。

3、切開復位：是骨折不癒合的重要原因，應慎重選擇，必須嚴格掌握適應證，防止濫用。

如下幾種情況可做為切開復位的參考指徵：

①累及關節面的骨折，手法復位不能達到關節面良好對位者。

②骨折後，因附著在骨片上的肌肉收縮，使骨片移位，不易對合者。

③骨折端剪式傷力大，血液供應差，骨斷端需要嚴格固定才能癒合者，如股骨頸囊內骨折。

④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入，手法復位失敗者。

⑤一骨上有多段骨折，手法復位困難者。

⑥長骨骨幹不穩定性骨折，手法復位不滿意，又不宜應用牽引方法治療者，而用內固定又有較好的療效。

⑦骨折伴有肢體主要血管斷裂，治療中應首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢體斷離。

⑧骨折不連線或發生畸形癒合，功能恢復不良者。

第一掌骨基底部骨折為手外傷常見的一種骨折，復位容易固定難，外理不當易造成拇指對掌功能受限，2000年至2004年，我們應用鐵絲石膏夾板固定牽引治療15例，效果滿意。

臨床資料：一般情況，男10例，女5例，橫斷5例，斜型6例，粉碎4例，均為閉合性骨折，傷後至治療時間為0.5～24小時，平均為2.25小時。

方法：病人取坐位，局麻或不用麻醉，助手握住患者碗部，術者左手握住患指遠端，循序牽引，並逐步外層背伸拇指，同時右手拇指按壓患者第一掌骨基底骨折處撓背惻，聽到復位響聲或感覺到復位移動，既復位，對粉碎性骨折需反覆搖晃拇指，以求關節面平整。

復位後用薄層石膏固定，上至前臂中段，下至掌指關節，使碗關節固定於功能位上然後取長30cm寬3cm的醫用膠布，兩端剪開，分別貼在拇指掌惻和背惻，末端不超過骨折的近端，以牽引拇指，也可以在局麻下行拇指末節骨牽引，既將40cm長，2cm直徑的鐵絲製成雙肢，按拇指背伸30°彎或弓形放在拇指背惻，再用石膏固定在鐵絲上，鐵絲末端製成鉤狀用3或4根皮筋連於膠布末端或末節骨牽引端，然後照X光片，若骨折對位對線良好，維持固定牽引4～6周，定期複查。

討論：第一掌骨較其他掌骨粗麵短，骨折多發生在基底部，骨折時近端受拇長肌牽拉，向撓背惻移位，遠端受拇長屈肌，拇內收肌牽拉向掌尺惻移位，呈向背撓惻成角畸形，因此，骨折端由於肌腱牽拉，很難維持位置，固定牽引方法很多，但效果並不理想，本方法治療隨訪後發現多數第一掌骨基底骨折，只要有確切的固定維持骨折位置方法，即可不用手術，我們使用鐵絲石膏夾板牽引固定，且有方法簡單，取材方便，固定牢固等特點，鐵絲可以調整方向，保持足夠的外層背伸角度，橡皮筋具有彈性，維持持續牽引，本文粉碎骨折4例嚴重脫位，維持用末節指骨牽引效果滿意，避免手術切開復位的併發症，值得推廣。

透過上文的介紹，大家應該已經知道了骨折疾病患者的常見覆位方法是什麼。這些復位方法都具有很好的效果，大家一定要科學的選擇。