菌痢患者的免疫球蛋白有什麼變化？

　　免疫球蛋白是痢疾桿菌侵襲人體後，體內主要負責完成體液免疫的b淋巴細胞接受刺激後，分裂增殖為大量漿細胞，合成並分泌能抵抗痢疾桿菌的抗體，主要有免疫球蛋白m、g、a、e、d等。特別是痢疾桿菌刺激腸粘膜能產生特異性分泌型免疫球蛋白a抗體，能清除痢疾桿菌，與免疫球蛋白m和g一起產生自動免疫效果。

　　國內有人專題檢測了正常人及急、慢性菌痢患者的血清、唾液及糞便濾液標本中的各種免疫球蛋白含量。發現急性菌痢患者的各種標本中免疫球蛋白g、a以及血清中的免疫球蛋白m均明顯升高，為正常人的2―4倍；而慢性菌痢唾液中分泌性免疫球蛋白a較高，但糞便濾液中的免疫球蛋白入明顯降低。糞便中免疫球蛋白a的水平直接反映慢性菌痢患者腸道區域性免疫球蛋白a分泌水平。免疫球蛋白a的作用就在於阻止痢疾桿菌粘附於腸粘膜表面，防止該菌侵襲。所以慢性菌痢患者糞便及腸道中免疫球蛋白a的減少，很可能是形成慢性菌痢的原因之一。

　　用酶聯免疫吸附雙抗體夾心法檢測血清免疫球蛋白g的正常值為10506―12300微克/毫升，免疫球蛋白m為1200一1320微克/毫升，免疫球蛋白a為3286土489微克/毫升。唾液中免疫球蛋白g為77―85微克/毫升。免疫球蛋白a為115―133微克/毫升，免疫球蛋白m為3.8―5.6微克/毫升。糞濾液中免疫球蛋白g為45―52微克/毫升，免疫球蛋白a的含量為133.1―204.7微克/毫升。

　　目前取菌痢患者的糞便濾液進行檢測，僅免疫球蛋白a含量的單項指標的連續觀察，就可瞭解患者腸道的免疫狀況。如高於正常值2倍以上預後較好，如僅是正常人的1/2一-1/3，提示是慢性菌痢或有急轉慢的可能。