孕期子宮肌瘤應該怎麼治
患者今年27歲,從九月份開始她已經三個月沒來月經了,用試紙測了一下,顯示懷孕了,可是上週的時候,她身體卻出現了奇怪的現象,陰道里總有褐色的不知道是白帶還是血液的液體流出,而且她的腹部也隱隱作痛,她擔心孩子會留掉就去醫院做個檢查,沒想到的是她患上了子宮肌瘤。孕期子宮肌瘤應該如何護理?
孕期子宮肌瘤如果長大速度較快會對於妊娠有所影響,黏膜下子宮肌瘤或導致流產,較大的肌壁間子宮肌瘤會導致宮腔畸形引發流產或是影響胎兒的正常活動,造成胎位不正引致難產。分娩時,由於胎位較高增大了難產的機率,手術的風險也隨之加大。正常的分娩過程中由於子宮肌瘤影響子宮的正常收縮,會導致生產過程延長,巨大的子宮下段肌瘤,會堵塞產道造成難產。無論是自然分娩還是剖宮產,子宮肌瘤合併妊娠都會導致產後大出血。
如果腫瘤的直徑6cm,宮壁也無變形者,應定期產檢,隨時觀察情況。孕期子宮肌瘤切忌手術切除,不論肌瘤大小、不論肌瘤數量的多少,不論肌瘤長在了什麼部位,無論患者是不是還具有生育要求,一律選擇微創或是宮腹腔鏡出去腫瘤細胞,均不開腹,不切子宮,以免造成盆腔器官粘連,導致大出血。
如果肌瘤直徑6cm,同時並無症狀者,應定期產檢,密切觀察肌瘤發展情況,到妊娠37周時,宜根據肌瘤的生長部位、胎兒和孕婦的健康狀況,選擇分娩方式。如肌瘤處於子宮下段,使胎頭不能入盆者應選擇剖宮產手術,如肌瘤上升至腹腔,並不影響胎兒順利分娩時,可不必過早進行手術,待產婦恢復後到院進行治療。
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