肱骨幹骨折需要與哪些疾病辯別？

肱骨幹中下段骨折易合併橈神經損傷，術前需詳細檢查，術中應避免損傷。不同平面骨折，移位方向不同，須根據X光片進行復位固定。骨折端過度分離者易發生骨不連線形成假關節。骨折固定後早期進行上臂肌肉主動舒縮活動，並在傷後2D3周作肩、肘關節活動，防止關節功能障礙。

骨折區域性腫脹，可有短縮、成角畸形，區域性壓痛劇烈，有異常活動及骨擦音，上肢活動受限。合併橈神經損傷時，出現腕下垂等症狀。

肱骨幹骨折的影像學表現

直接暴力打擊可造成橫斷骨折或粉碎骨折，間接暴力所致者多為斜形、螺旋形或蝶形骨折。肱骨幹不同部位有不同的肌肉附著，骨折錯位的方向也有不同。肱骨上段的骨折，近折端受胸大肌和背闊肌的牽拉向前內側錯位，遠折端受三角肌的牽拉向上、外錯位;肱骨中段骨折則相反，近折端受三角肌和喙肱肌的牽拉向外、前方移位，遠折端受肱二頭肌、肱三頭肌的收縮向上移位，造成骨折端重疊錯位。

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